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急性腰扭伤俗称扭腰、闪腰、岔气等，多由于腰部直接或间接地受到外力突然刺激，如撞击、扭闪或过分牵拉，造成腰部的某些软组织扭伤，腰部正常的生理功能遭到破坏，出现腰部疼痛，活动受限。急性腰扭伤常表现为腰肌扭伤、腰骶关节扭伤、骶髂部扭伤等。 如果遇到这样的患者中医推拿师该如何调理呢？ 一．首先进行诊断 1.是否有过腰部扭伤史。 2.腰部一侧或两侧是不是剧烈疼痛活动受限，能不能翻身坐立和行走，是不是常保持一定强迫姿势等等。 3.触摸时，腰肌和臀肌是否出现紧张痉挛或者可触及条索状硬块，损伤部位是否有明显压痛的感觉，脊柱生理弧度是否发生改变等等。 4.需要排除由于腰椎骨折，腰椎间盘突出或者腰椎滑脱等因素造成的腰部疼痛。 二．调理方法 1.基本手法： （1）患者取俯卧位，推拿师站其旁，用双手掌沿膀胱经走行自背部至臀部做揉法，反复施术，时间3分钟。 （2）推拿师用拇指沿患者腰椎两侧华佗夹脊穴腰1－骶1，自上而下做连续按压法，痛点部位重点施术，手法不宜过强，时间2分钟。 （3）推拿师用多指拨揉患者腰肌两侧，重点施术腰肌紧张处，反复施术，时间3分钟。 （4）推拿师用双手拇指点揉肾俞、大肠俞、阳关、肝俞、委中、居髎、环跳、承筋、阳陵泉、扭伤穴、足底腰痛点，各穴点揉约1分钟。 （5）患者取俯卧位，推拿师用手掌做推法和擦法，施术腰部，以局部发热为宜。最后，患者仰卧位，双腿屈曲，推拿师用多指提拿腹肌3-5次。 2.对症调理： （1）腰肌扭伤：推拿师用双手拇指拨揉腰肌扭伤部位，由轻到重，以放松肌肉，缓解痉挛。取穴：肾俞、肝俞、扭伤穴。 （2）腰骶关节扭伤：推拿师在患者腰骶部做轻按揉法，点按腰俞、腰阳关穴。 （3）腰骶部扭伤：患者取俯卧位，推拿师用肘部按压骶髂疼痛处，用另一只手做患肢小腿屈伸运动，点按次髎、环跳穴。 三. 取穴理由 关于取穴的理由是： 膀胱经循行于腰背及下肢，腰为肾之府，肝藏血主筋，肾俞、肝俞，是膀胱经的穴位，所以可起到舒筋活血的作用。 委中、承筋都属于膀胱经向上能达到腰部，有通络止痛的作用。 居髎、环跳、阳陵泉、都属于胆经的穴位，胆经循行于腰部两侧，有通经止痛的作用，其中阳陵泉是筋会，可以舒筋活络，通畅气血，使伤筋能够得到修复。 四. 术后护理 一般来说，发生扭伤第一次不容易，但是一旦发生过扭伤那么发生第二次就比较容易，有的人经常发生腰扭伤，甚至一年能有数次。当扭伤发作时，患者很痛苦，严重的无法起床甚至连翻身都很困难。 所以在调理过后，请推拿师要注意提醒患者在日常生活中保持的正确姿势。例如平时站、坐、走路的姿势要正确，不要养成各种不良的姿态，这样会造成局部的肌肉不均衡，使得各部位的肌肉力量不均匀，容易造成肌肉的劳损等等。 您是否遇到过急性腰扭伤的患者？您采用的手法是什么？除了上文介绍，您还会叮嘱患者在日常生活中需要注意那些事？欢迎下方留言评论，将经验分享给更多的中医推拿同行们，共建绿色健康健全的中医推拿行业。 |
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