作者:中医杨彦伟 雷某,男,48岁,2013年6月16日初诊。 主诉:咳嗽、咯痰1月余。 病史:咳嗽、痰少色白,鼻塞,有鼻涕倒流感,易出汗,口黏腻,无咽痒咽痛,无发热,纳可,夜寐佳,二便正常。曾输液、服药均未见效。一周前曾至某医院查痰培养:阴性,彩超:脂肪肝。肝功能:ALT:80u/L.舌淡红,苔薄白,脉弦滑。 辨证:湿热郁滞。 方药:麻黄连翘赤小豆汤合茵陈蒿汤: 生麻黄6g、杏仁10g、连翘15g、赤小豆30g 桑皮15g、 茵陈15g、栀子10g、薏苡仁15g 桔梗10g、 浙贝15g、紫菀10g、款冬花15g 射干10g、 辛夷10g、甘草6g、 垂盆草20g 5付。 2013年6月21日复诊:我未坐门诊,咳嗽有减轻,值班医生守上方,5付。 2013年7月1日三诊:偶咳,基本无痰,鼻塞消失,小便黄,头蒙,眼胀痛,口黏腻汗多,查肝功能:ALT:48u/L.舌淡红,裂纹,苔薄白,脉弦滑细。 辨证:湿热熏蒸,伤津耗液。 柴胡15g、黄芩10g、 清半夏15g、白术15g 当归15g、杞子15g、 生白芍15g、垂盆草30g 紫菀15g、平地木20g、土茯苓30g、 炙甘草6g 生姜3片 红枣3枚 7付。 按:麻黄连翘赤小豆汤,我临床治疗湿热所致咳嗽,颇为有效。多参合加入桔梗、射干、浙贝等。 三诊取小柴胡汤、逍遥散加减为主,加平地木、垂盆草利湿清热、土茯苓利湿解毒。 平地木,又名矮地茶,可利湿清热、止咳化痰。 土茯苓利湿解毒,朱良春老经验,可止头风头痛,应取其利湿泄浊之功效。 |
|
来自: 踏遍青山的中医 > 《麻黄连翘赤小豆汤》