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珠海市中西医结合医院名中医工作室/中医治未病科 黎崇裕 叶某某，女，14岁，2016年8月27日初诊，主诉失眠一个月 一个月前期末考试开始前即开始睡眠差，现愈发严重，难于入睡，心中有憋闷感，另有腹痛，自觉腹内有一股气，气到哪里疼痛即到哪里，随后嗳气或矢气后方解，为此曾做各项检查以及中西药杂投未见腹痛缓解，另有头痛，头部有绷紧感，月经11岁时初潮，大便偏稀，平素性格好强，舌淡苔白腻，脉弦细。 失眠（肝郁气滞，热扰心神） 方用柴胡桂枝汤合栀子豉汤化裁 桂枝10黄芩10甘草5水半夏15白芍10柴胡15党参10青皮10香附10伏神30制远志6栀子6淡豆豉15川芎3蜜枣30生姜1片 2016年9月10日复诊，患者自述前药后除头痛以外，失眠以及窜气痛已经痊愈，但近来停药后失眠略有反复，夜间头痛不适，偶有干呕，舌淡红苔白底浮黄，脉浮略弦细，改用清上蠲痛汤加伏神、香附、佛手、水半夏治疗头痛及失眠。 |
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