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若见往来寒热、胸胁苦满、郁郁微烦、呕不止、心下急或痞硬、大便难下或下利不畅、小便色黄、苔黄少津、脉弦数，可用小柴胡汤去人参、甘草，加芍药、枳实、大黄，为大柴胡汤，以和解少阳、通下里实。若见胸胁满而呕、日哺所发潮热、微利者，可用小柴胡汤加芒硝，为柴胡加芒硝汤，以和解少阳、泻热去实。若见发热、微恶风寒、肢节烦疼、微呕、胸胁心下微满者，可用小柴胡汤、桂枝汤各半用量，合剂而成，为柴胡桂枝汤，以和解少阳，兼以解表。若见往来寒热、心烦、胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出者，可用小柴胡汤去半夏、人参、生姜、大枣，加桂枝、干姜、天花粉、牡蛎，为柴胡桂枝干姜汤，以和解少阳、温化水饮。若见胸胁苦满、烦惊语、小便不利、一身尽重、不可转侧者，可用小柴胡汤去甘草，加龙骨、牡蛎、桂 枝、茯苓、大黄、铅丹而成，为柴胡加龙骨牡蛎汤，以和解少阳、通阳泄热、 重镇安神。若见四肢厥逆、腹中痛、泄利下重者，可用柴胡、枳实、芍药、甘草，为四逆散，以疏畅气机、透达郁阳。 柴胡汤类方皆由小柴胡汤加减化裁而出，而皆不离柴胡。盖柴胡一味， 探乃少阳经之主药也。少阳为枢，表接太阳，内近阳明，可表可里，故少阳兼症最多。兼表兼里，随证不同，各有治法。兼太阳表证者，有柴桂合法；兼阳明里证者，有柴胡加硝黄法。少阳病之治，本禁汗、下。因汗、下皆过病所而伤正，故以和解为治。然兼表证者可汗，兼里证者可下，变化随宜，以证为准，不可拘泥也。 五、栀子豉汤类方 栀子豉汤类方以栀子豉汤为代表，方中栀子清宣郁热，香豉解表宣热，主要用于心烦不得眠、心中懊侬、反复颠倒，或胸中窒，或心中结痛。本方以宣透为主，清泄为佐。 若兼短气者，可加甘草，为栀子甘草豉汤，以清宣郁热、益气和中。若兼呕吐者，可加生姜，为栀子生姜豉汤，以清宣郁热、降逆止呕。若见心烦、腹满、卧起不安，可用栀子、厚朴、枳实，为栀子厚朴汤，以清热除烦、宽中除满。若见身热不去、微有心烦、腹满时痛、食少下利，可用栀子、干姜，为栀子干姜汤，以清上温中。若见身黄如橘子色、发热、无汗或汗出不畅、小便不利而色黄，可用栀子、甘草、黄柏，为栀子柏皮汤，以清热利湿退黄。若见心中懊依、胸隔猪满、食少纳呆，可用栀子汤加枳实，为枳实栀子豉汤，以清热除烦、宽中行气。 |
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