支气管炎反复发作，如何看药？

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。而慢性支气管炎每年发作持续3个月，连续2年或以上者。

中成药治疗

01

风寒犯肺

症状：咳嗽声重有力、痰稀色白、鼻塞流清涕，伴怕冷重、无汗、头痛肢楚。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

1、中成药：通宣理肺丸、参苏理肺丸、复方甘草合剂、止咳糖浆、冬菀止咳颗粒、消咳喘糖浆、牡荆油胶丸、止咳定喘片、复方川贝精胶囊等。

通宣理肺丸：解表散寒，宣肺止嗽，含麻黄，适合风寒肃表无汗，兼咳痰气喘。

参苏理肺丸：益气解表，适用于身体虚弱、外感风寒、咳嗽痰多。

2、体虚易感配合固表益气的中药调理：玉屏风、参苏丸、补中益气丸、参芪口服液等。

02

风热犯肺

症状：咳嗽、气粗音哑、痰黄而稠、鼻塞、鼻流黄涕，伴发热重、微怕风、咽红而肿。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

1、中成药：银翘解毒丸、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、复方穿心连片、双黄连口服液、银黄口服液、止咳枇杷露、消咳片、复方蒲芩胶囊、百蕊颗粒、炎热清等。

银翘解毒丸：咳嗽兼咽喉肿痛。

羚翘解毒丸：含羚羊角，解毒作用更强，适用于咳嗽咽痛兼头晕目眩。

2、咽痛配合清热解毒、清利咽喉的中药调理：西瓜霜含片、金喉健喷雾剂、北豆根胶囊、板蓝根颗粒、蒲地蓝口服液、穿心莲内酯滴丸等。

03

痰热壅肺

症状：咳嗽、痰粘稠色黄、咯吐不爽、喉中痰鸣，伴烦躁不安，发热口渴。

治法：清热宣肺，止咳化痰。

1、中成药：羚羊清肺丸、清肺抑火丸、二母宁嗽丸、鲜竹沥液、蛇胆川贝液、急支糖浆、清肺化痰口服液、杏仁止咳口服液、咳喘静糖浆、复方气管炎胶囊、金贝痰咳清颗粒等。

羚羊清肺丸：适用于肺热咳嗽。

清肺抑火丸：咳嗽、痰黄稠黏。

二母宁嗽丸：咳嗽、痰黄而黏不易咳出、胸闷气促、久咳不止。

2、痰多配合燥湿化痰的中药调理：二陈丸、清气化痰丸、陈夏六君子丸等。

04

燥邪伤肺

症状：咳声短促、甚则气逆而喘、痰少不易咳出，伴口咽干燥、甚则胸痛。

治法：清肺润燥、止咳化痰

1、中成药：炎立消片、二冬膏、贝母二冬膏、川贝清肺糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺膏等。

贝母二冬膏：阴虚肺燥，咳嗽咽干，痰少而粘。

川贝清肺糖浆：干咳，咽干，咽痛。

养阴清肺膏：阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。

2、燥热伤阴配合滋阴润燥的中药调理：阿胶补血颗粒、麦味地黄丸、百合固金丸、复方虫草养血颗粒等。

05

肺肾两虚

症状：病程较久、呼多吸少、动则喘甚、痰稀色白，伴畏寒肢冷、腰膝酸痛、气短乏力。

治法：补肾益肺、止咳平喘。

1、中成药：固本止咳膏、补肾润肺口服液、补肾防喘片、固肾定喘丸、喘舒片、黄龙咳喘胶囊、蛤蚧定喘丸等。

固本止咳膏：肺肾两虚，咳嗽、咯痰、喘促。

黄龙咳喘胶囊：肺肾气虚、痰热郁肺之咳喘。

蛤蚧定喘丸：虚劳久嗽，年老哮喘，胸满郁闷，自汗盗汗，不思饮食。

2、肺肾两虚配合补益肺肾的中药调理：河车大造丸、参麦地黄丸、百令胶囊、金水宝胶囊、虫草清肺胶囊等。

西药治疗

01

镇咳

1、右美沙芬：

用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳；尤其适合夜间咳嗽，有效8～12h，保证睡眠。

2、可待因：

镇咳作用强而迅速；适用于频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽。

3、喷托维林：

用于急、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳；止咳作用较弱。

4、苯丙哌林：

镇咳作用为可待因的2～4倍；适用于剧烈咳嗽。

02

祛痰

药物：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦。

1、避免与中枢性强效镇咳药（可待因、右美沙芬、）合用——防止稀化的痰液堵塞气管。

2、乙酰半胱氨酸不宜与青霉素、头孢菌素、四环素类合用（减弱抗菌活性）。必需使用时，可间隔4h或交替用药。

03

平喘

1、沙丁胺醇、特布他林：

缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。

2、福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗：

不单独使用，须配合吸入性糖皮质激素；适用于需要长期用药者。沙美特罗适用于防治夜间哮喘发作。需要注意的是与茶碱类药合用，增强对支气管平滑肌的松弛作用，不良反应也加重。

3、异丙托溴铵、噻托溴铵：

松弛支气管平滑肌，并减少痰液分泌。

4、氨茶碱：

用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、心源性哮喘。可使青霉素灭活或失效，不宜合用。

5、多索茶碱：

作用较氨茶碱强10～15倍，并有镇咳作用。

6、二羟丙茶碱：

平喘作用只有氨茶碱的1/10，对心脏和神经系统的影响较小，尤其适用于伴心动过速的哮喘患者。与糖皮质激素协同使用适用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。

7、丙酸氟替卡松：

全身不良反应较小，防治慢性哮喘的最常用药。适用于12岁及以上患者预防用药和维持治疗。

8、布地奈德：

只需每日一次，用于支气管哮喘的长期控制。

营养保健

1、维生素C片：

有利于组织创伤口的更快愈合提升自身的修复能力。

2、蜂胶胶囊：

有助增强自身抵抗力，促进炎症修复。

3、金银花：

有清热解毒、抗炎、补虚疗风的功效，对支气管炎有一定疗效。

4、胖大海：

主治清热润肺，利咽解毒，润肠通便。用于肺热声哑，咽喉干痛等症状，可代茶饮。

5、日常保健：

日常应注意季节的气候变化，调整好身体防寒保暖事宜，以避免风邪再度侵入机体导致病情加重和缠绵不愈。

饮食上可辅以核桃人参饮：核桃仁20克，人参6克，生姜3片，冰糖少许。制法：将核桃肉、人参、生姜加水适量一同煎煮，取汁200毫升，加冰糖调味即可，不拘时饮用。此饮具有温肾纳气，止咳化痰的功效。