三晋名医 | 白内障可以通过药物治疗吗？听听白内障专家怎么说！

在你身边肯定有这样一群人：他们得了病喜欢忍着，眼睛视力下降了往往喜欢滴点眼药水，看到电视或哪里有推荐治疗白内障的“特效药”就“趋之若鹜”，最后白内障越来越严重了，眼药水滴了一堆却没有明显效果，视力反而越来越差。

那白内障究竟是什么呢？

治疗他有没有特殊神药呢？

最有效的治疗方式是什么呢？

本期《三晋名医》健康山西特邀太原爱尔眼科医院副院长高岩为大家分享关于白内障的那些知识。

作者介绍

高  岩  主任医师

爱尔眼科·太原医院（南院）副院长

中国老年医学会白内障学术委员会委员

山西省医师学会眼科专业委员会常务委员

山西省百千万卫生骨干精英人才

太原市医学会眼科专业委员会常务委员

爱尔眼科医院集团白内障手术带教指导老师

从事眼科临床工作近30年，曾多次于北京同仁及集团连锁眼科医院进修学习，先后带教年轻手术医师5名，已完成各种白内障手术上万例，对屈光性白内障、老视矫正、晶状体半脱位、青光眼白内障联合手术、高度近视眼白内障、玻切术后白内障、外伤性白内障等各种复杂白内障手术有丰富的临床经验。

在国家级及省级专业杂志刊物上发表论文20余篇，多次在全国眼科学术会议上发言。2017年荣获首届“I'm a Surgeon”全国白内障手术大师称号。

擅长：白内障、青光眼及眼表疾病的诊治，尤其擅长白内障超声乳化手术及屈光性白内障手术。

白内障是个稀罕货吗？

白内障是全球和我国致盲的首位眼病,年老、先天性、外伤、药物、多种眼部疾病等原因，都有可能导致白内障。具不完全统计，80岁以上人群100%都有白内障。也就是说白内障是每个人都会患的眼部疾病。 

白内障会有哪些症状？

可以根据下列白内障的表现对号入座。典型表现有看东西逐渐模糊（戴眼镜也难改善）,有些人还感觉颜色变暗、夜间眩光、单眼看东西时变成多个等症状，一般不痛。

白内障有“神药”可治吗？

到目前为止，还没有“神药”包括任何一款眼药水，可以逆转已经发生的白内障。所以，手术是白内障唯一直接有效的治疗方法。

白内障手术的原理

我们人的眼睛比作相机，白内障手术就好比换镜头——取出混浊的自身镜头，装入一个透明的人造镜头（人工晶状体）。只要照相机的底片——眼睛的视网膜及其后的结构功能还好，术后就可以恢复较好的生活视力。

白内障患者最关心的问题

白内障要等到成熟了才可以手术吗？

随着医学的进步和人们对生活质量的要求提高，白内障手术已经不单单是复明手术了，只要他影响到生活和工作，即可考虑手术，而不必苦等成熟再手术。

白内障术后还需要戴眼镜吗？

随着眼科技术的进步，太原爱尔眼科从欧美引进的焕晶白内障手术，在治疗白内障的同时，还能同时解除老花眼、近视眼、散光等多种困扰，让患者手术后将白内障、近视眼、老花眼等“一网打尽”，彻底摆脱戴眼镜烦恼。

焕晶白内障手术后，老人不论是看手机、报纸等近距离视力，还是看电视、过马路等中距离视力，或是看风景等远距离视力，都可以看的清楚，仿佛回到少年时代，无需再通过眼镜。

很多朋友认为越贵的人工晶体，术后的视觉质量就越高，其实这是错误的。不同的人工晶状体可获得不同的视觉效果，选择晶体时，应该接受严格的术前检查，根据自身眼部条件与用眼需求，选择适合自己的最重要。

高血压、糖尿病患者是否能做白内障手术？

答案是肯定的，但由于糖尿病和高血压有增加白内障手术风险和不利于术后愈合的可能，所以在手术之前，医生会对患者进行综合会诊，把糖尿病、高血压等全身性疾病控制在一个稳定的状态下。

太原爱尔眼科医院自2019年引进飞秒白内障手术以来，帮助大量伴有糖尿病、眼底病等其他疾病的白内障患者、对术后视力要求完美的白内障患者提高术后视觉质量。

飞秒激光白内障手术有四大优势

无刀：飞秒激光取代了大部分手工操作，无需使用手术刀，让白内障手术进入“无刀“时代。

激光：手术全程计算机精确引导，缩短了手术时间，对每位患者制定手术方案，提供更好的视觉质量。

精准：飞秒激光技术在计算机的引导下，制作精确微创的切口、进行完美的晶状体撕囊及劈核，比手工操作切口更精准。

安全：3D智能实时影像，降低复杂性白内障的处理难度，手术的安全性和成功率提高。

飞秒激光白内障手术在一些疑难病例和高端晶体植入方面有更好的优势，借助精密仪器操作使手术全程无刀，降低内皮细胞损伤的风险，手术时间短且术后并发症发生率低，还有效提高了白内障手术的安全性和精准性，使人工晶体植入后稳定性更强，术后效果更稳定，预测性更高，从而使患者更轻松的重建光明。

飞秒激光白内障手术适合哪些人?

所有人都适合，尤其伴有以下情况白内障，更是行飞秒激光白内障手术的不二之选：

1. 角膜内皮计数≤2000；

2. 外伤性或先天性悬韧带部分离断；

3. 悬韧带松弛；

4. 成熟期白内障，年轻人白内障；

5. 精神紧张，配合度欠佳；

6. 独眼、高度近视眼；

7. 合并糖尿病、青光眼等。

飞秒激光可大幅提升手术精准性

案例1：爱尔高难度手术照亮独眼患者余生

今年52岁的金先生，“独眼”的状态已有40年，小时候因外伤导致右眼失明，因此，唯一可以跟外界“对话”的左眼，对他来说弥足珍贵。然而，祸不单行，金先生的左眼情况也不容乐观，葡萄膜炎、瞳孔膜闭、白内障等眼病也都找上门来。

太原爱尔眼科医院高岩副院长经过专业诊断，金先生右眼球萎缩，视力无光感；左眼并发性白内障、陈旧性葡萄膜炎、瞳孔膜闭。病情复杂，手术的风险和难度相对来说都比较大，高岩副院长决定采用“左眼瞳孔广泛粘连闭锁直手术+虹膜周边切除+瞳孔成形+房角粘连分离+非正常晶体手术+飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+前房成形术”， 更加精准、安全。

术后，金先生恢复至0.4的好视力，久违的光明令他激动不已。

案例2：无刀的白内障手术，让我不再惧怕

62岁的赵老师是一名深受白内障困扰五年的患者。不仅如此，赵老师还是1600度的高度近视。

五年前，赵老师在体检中就发现自己得了白内障，但想到要在眼睛上做手术，赵老师退却了。一次偶然的机会赵老师得知太原爱尔眼科医院引进了目前最先进的飞秒激光白内障手术技术 ，不用“刀”就可以完成白内障手术，便赶紧来到了太原爱尔。

结合赵老师的需求和自身的眼部情况，高岩副院长为他定制了：飞秒激光白内障手术＋三焦点人工晶体植入术。术后赵老师的视力从之前的0.02提升至0.8。

案例三：先天性白内障患者重获新生

今年40岁的韩先生，是一名先天性白内障患者。15年前，左眼做了白内障手术，视力提升至0.5，十几年来视物基本依赖于左眼视力。

韩先生在工作之外，还有另一个身份——107交通广播救援队队长，因工作上的关系，他了解到和他一样热衷公益的爱心企业太原爱尔眼科。出于信赖，他选择来爱尔解决自己右眼几十年来的白内障问题。

高岩副院长根据韩先生的情况为他定制了适合他眼部情况的飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除＋人工晶体植入＋前房成形术。术后，韩先生的右眼恢复至0.8的好视力。

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