制首乌20~30克,生地黄、菟丝子各15~20克,当归、天麻各10克,白芍15克,川芎6克,蛇蜕8克(无蛇蜕可用蝉蜕10克代之,效果稍逊)
头皮刺痒重者加百部、地肤子、白鲜皮各10~15克,头皮脱屑多者加白蒺藜15~20克;阴虚内热重(五心烦热或女子月经先期)加丹皮8克,地骨皮12克,女贞子10~15克,旱莲草10克。 素问·六节脏象论》说:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发。”说明头发的长脱荣枯与肾精有密切关系。然“精血互生”,故发之荣枯与血的关系又至为密切。发乃血之余气所化生,故头发又有“血余”之称。 当精血不足,络脉空虚时,易受外来风邪侵袭,头为诸阳之会,首当其冲。又精血虚亏,内热由生,水不涵木,虚阳肝风上扰于头部,风性主动,故致发脱。由此可知,青年脱发之病机主要为精血虚亏、风邪(内风或外风)上扰两个环节。 笔者临床观察,该症病因为先天禀赋不足,或后天失养,后天之精无以充养先天之精,血液生化无源,以及风邪为患所致。因此治疗上应抓住养血、生精、祛风三个关键。 生发汤中制首乌、菟丝子、生地补肾生精荣发,当归、川芎、白芍、生地养血生发,并和前三药共清虚热,天麻、蛇蜕祛风固发,再依加减法应用化裁,故能应手取效。 |
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