今天,医技科老吴,来看病,拿着一份化验单,上面胆固醇很高8.2,问我怎么办? 其实胆固醇不是一个指标胆固醇包括总胆固醇,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白。 胆固醇也分好坏,高密度脂蛋白是好胆固醇能够减少血管垃圾,减少动脉粥样硬化,预防心脑血管疾病。 低密度脂蛋白是坏血脂,会增加动脉粥样硬化,加重心脑血管疾病。 总胆固醇TC:范围<5.17,边缘升高5.17~6.21,升高 ≥6.21。 低密度脂蛋白胆固醇LDL-C:范围<3.36),边缘升高3.36~4.14,升高≥4.14。 高密度脂蛋白胆固醇HDL-C:降低<1.0。 我们最要关注的低密度脂蛋白,因为低密度脂蛋白是最坏的血脂。 发现低密度脂蛋白升高怎么办呢? 第一、健康生活是基础 不健康的生活方式,尤其是饮食不健康,不运动,喝酒等等习惯,都会增加胆固醇升高的风险。所以控制胆固醇升高的基础是健康生活,低油饮食是关键,少吃动物油、动物内脏、肥肉、红肉,少油炸食品,控制细粮等等。多吃一点蔬菜水果,粗粮杂粮等等。同时坚持有氧运动,控制体重,远离烟酒,最好生活这些好习惯,一部分的胆固醇就能恢复正常。 第二、有人不吃肉,吃油少,为什么胆固醇也会升高 因为低密度脂蛋白升高的一个主要原因不是饮食,而是自身代谢,遗传导致的,所以,不吃肉,少吃油,胆固醇,低密度脂蛋白也会升高。当然如果饮食不控制,胆固醇会更高。 第三、如果是没有合并糖尿病以及心脑血管疾病 那么一般建议低密度脂蛋白高于4.9的时候,首选他汀类药物,当然除了他汀类药物,还有一些药物可以降低低密度脂蛋白,比如血脂康,比如依折麦布等等。 第四、如果合并糖尿病,或合并心脑血管疾病 那么低密度脂蛋白需要严重控制,不能参考正常值,建议降到1.8以下,这时候他汀是首选,而且只要不发生副作用,只选择他汀,因为他汀不但能降低密度脂蛋白,还会稳定斑块,预防斑块破裂形成血栓,预防心脑血管疾病。 总之,胆固醇,尤其是低密度脂蛋白是坏血脂,一旦发现升高,一定要积极控制。 控制胆固醇的方法就是健康生活+必要时的药物治疗。 因为老吴的低密度脂蛋白已经5.2,所以建议他要配合降脂药来控制血脂,同时健康生活,一个月后复查,服用看看血脂是否降低,同时看看药物有没有副作用。 |
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