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胡希恕金匮要略讲座全文一

 踏遍青山的中医 2019-11-09
与这个类似,也渴,但是不是咳唾涎沫,口中辟辟燥,它一咳嗽呢反而隐隐痛,那么他咳唾脓血,这类一系列的情况这是肺痈。那么就这两个病呢,有实有虚,都有热,一个是数而虚者,一个数而实者,这就说明这两个病。问曰:病咳逆,脉之,何以知此为肺痈?当有痈脓,吐之则死,其脉何类?作这一些提问。他说这个肺痈也是咳逆,那么这种咳逆,你要是诊之,这个脉之就是诊之,就是咱们现在说的诊察的时候。你诊察他,你怎么知道是肺痈?第一个问题,肺痈有脓,怎么知道它有痈脓,为什么一吐脓了就要死,那么这个脉究竟是怎么样的一个脉啊?它就提这么几个问题。师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。这是一小节,他就答了,先就脉上来说。他说寸口脉,还是我说的指的整个桡骨动脉说的,不是单指的寸脉。这个“寸口脉微而数”既微,这个微是又细跳得又无力,就叫微,它这脉的形也小,跳得也无力,这叫微。这个微啊,咱们头前也讲很多了在.伤寒论.,这都是津虚,津液虚,亡津液,脉微者亡津液也嘛,它这个虚脉。数还是热了,说针这个寸口脉啊是微而数,这么一个脉,那么底下他就是分析这个脉了。他说“微则为风”那么后边呢又说一个“微则汗出”这个研究过.伤寒论.的都明白了,这个.伤寒论.啊它本来是太阳中风,脉浮而缓,缓就是弱,或者脉浮弱,这是太阳中风的脉。如果这个汗出津液丧失太多了,脉就是由缓弱而变成微。所以他说这个微则为风,这就由于太阳中风丧失津液太多了,所以紧接着他就说微则汗出。那么太阳中风脉并不是微啊,只是缓弱而已啊,到不了这微的程度上,所以这样子就是由于汗出多了,所以这个微也正是亡津液,汗出多。那么这个怎么来的汗出多啊?由于太阳中风,太阳中风自汗出嘛,所以这个脉它才缓。那么汗出多了,它就脉就微了。所以他底下解释啊,微则为风,就是中风了,就是太阳中风没脉了。那么所以然呢,这个怎么由缓弱变成微了呢?就是微则汗出,由于汗出太多的关系。他讲这个肺痿啊,就是得津液虚,主要在这一点。                

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