2012年11月3日我值班后受寒感冒,感觉浑身乏力,无汗、恶寒,自测体温38.6℃,胸部不适。2012年11月4日下夜班后感觉犯困,舌苔薄白,脉沉无力。处方:麻黄9g,细辛3g,附子5g,2剂(颗粒剂)。到晚上的时候服用第1剂,感觉非常困,立即睡觉,睡眠中出现胸闷,不久自行缓解,第2天早上,乏力、恶寒消失,身体有微汗,自觉舒服。2剂后复原。 【讲解】麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》第301条,曰:“少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”何为少阴病呢?《伤寒论》第281条曰:“少阴之为病,脉微细,但欲寐。”何为“但欲寐”,就是感觉犯困,打哈欠,产生的原因就是肾精不足,心不藏神,故出现这样的临床表现。这两条合起来解读,我们就知道了麻黄细辛附子汤用于治疗肾阳虚兼有表证。我自己阳虚外感故用本方治疗。为什么出现胸闷呢?我认为是寒湿之气过重,胸中阳气不足导致的,附子有补火助阳、散寒逐湿的作用,加上麻黄和细辛的解表散寒作用,故胸闷得除。 |
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