诺如病毒高发季，出现这些情况要当心！

天气渐渐转凉，诺如病毒抓住机会，又大肆宣扬了一波它的存在感。每到秋冬季节，特别是每年10月至次年2月，是诺如病毒的高发季节。

近日，有高校通报仅1日内就有近70人呕吐腹泻就诊，原因系诺如病毒感染。

Q1:什么是诺如病毒？

诺如病毒是继轮状病毒之后，引起人类急性肠胃炎的主要病原之一，呈现局部爆发性的特点，所有人群易感，潜伏期为24-48小时。

诺如病毒可分为6个基因群：GⅠ、GⅡ、GⅢ、GⅣ、GⅤ、GⅥ，其中GⅠ、GⅡ与人类的感染密切相关，其中GⅡ基因群最为常见，其次是GⅠ基因群。

GⅠ群由于基因序列稳定、交叉保护性强、变异性弱，引起感染的水平较低，只能作为诺如病毒的后勤队员。

而GⅡ群的地位就不一样了，GⅡ基因组是诺如病毒重点培养的特种部队，其中表现最为突出的分别是GⅡ3型特种兵、GⅡ4型特种兵和GⅡ17型特种兵。

GⅡ3型特种部队主攻的对象是儿童，是儿童病毒性腹泻的常见病原，主要引起婴幼儿的病毒性腹泻。

GⅡ4型特种兵作战能力最强，约有85%诺如病毒导致的急性肠胃炎均是由GⅡ4型引起的。而且4型病毒可以根据当时的条件进化成流行变异株，并且逃避宿主的免疫应答，从而引起再次感染。

GⅡ17型特种兵专挑免疫力低下的人群下手，例如学生、工人、65岁以上人群等。

Q2:感染诺如病毒后的临床表现？

主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻，婴幼儿呕吐居多，成年人腹泻以稀水便、水样便居多。

当排泄或者呕吐时，会释放大量诺如病毒，病毒可经过空气传播，再附着在手上、食物上、水里、物体表面等，当肢体接触后通过饮食、手进行传染，传染性极强，通常在不知不觉中便将你囚禁在厕所。

Q3:是不是应该用抗菌素治疗？

NO！目前尚无特效药可以治疗，但诺如病毒感染是自限性疾病，当疾病发展到一定程度后，会自行停止，通常2-3天便可痊愈。

若症状严重时可采取对症治疗，如呕吐者、腹泻者可口服补液，防止患者在呕吐或腹泻后出现严重脱水或电解质紊乱，腹泻者不要盲目使用止泻药，重度呕吐者可在医师指导下服用止吐药，但是补水才是最重要的。

若出现发烧，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬或采取物理降温。总之，预防最重要。

Q4:身边人感染病毒，我如何预防？

要坚持做到以下6个原则：

坚持喝烧开的水，不喝生水原则；

坚持饭前便后洗手，不洗手不吃饭原则；

坚持选择正规餐饮店，不选择三无产品原则；

坚持进行体育锻炼，提高自身免疫力原则；

坚持开窗通风，抵制不开窗宅在家原则；

坚持贝类及肉类彻底清洗、彻底烹饪原则；

Q5：曾经感染过诺如病毒，是否会再次感染？

会。

Q6：为什么呢？

请看Q1。

Q7：有疫苗吗？

没有。

Q8：那怎么办呢？

预防。

Q9：怎么预防呢？

请看Q4。

参考文献：

[1] 张乐,吴清平,吴克刚,薛亮,张菊梅.基于靶向结合的食源性诺如病毒富集与检测研究进展[J]. 病毒学报.10.13242/j.cnki.bingduxuebao.003582.

[2] 李婷,雷清.诺如病毒的流行及进化概述[J].微生物免疫学进展, 2019(06):1-5.

[3] 吴琼雯,刘龙.诺如病毒感染模型的研究进展[J]. 微生物学免疫学进展,2019,47(4):75-79.

[4] 仝实. 诺如病毒感染性腹泻流行病学特征分析[J]. 临床合理用药,2019,12(9):145-146.

[5] 段胜钢,宋夏,陆冬磊,刘弘. 上海市诺如病毒感染性腹泻病例对照调查危险因素研究[J], 1004-8456( 2019) 03-0211-06.