女,27岁,辽宁大连人。千里迢迢来治病,可想而知,中国中医匮乏之甚。 舌苔紫红,左涩,右虚弱稍芤,重按无力。诊断完后,我就一口气把她的症状说了一遍,患者连连点头,她自己总结的症状比较全面:“脖子肿, 嘴干喝多少水嘴巴都干, 唾液粘 ,有咳不出的痰, 脸潮热发红, 上身热出汗多, 膝盖屁股凉 ,经常嗓子疼 ,牙龈肿溃疡 ,胃胀气 ,大便时干时稀 ,尿多 ,另外太阳穴两侧头疼眼睛疼, 有时耳鸣 ,例假来的少, 就两天半”。 其实,从脉象我就知道她胃虚,所以可以说出她很多相符的症状。《素问》:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生。脾胃是枢纽,脾胃虚,不能转化水谷为气血,所以月经量少,脾胃寒滞,相火不降所以上热,脾胃不能带动津液上输,所以口干,口水粘。脉与症状相合,所以脾胃虚定也。 虽然辩证对了, 但是如何用药却是非常苦恼。象她这样的情况,调理甚多,补脾胃之气即可。根据以往的经验,所以开的都是温补脾胃为主,结果吃完更热了,知道药不对症。连续开了两个方都错误,第三次才想到使用干姜黄芩黄连人参汤。 干姜黄芩黄连人参汤出自《伤寒论》,张仲景用于太阳病误治的调理。这个案例也是我比较少见的情况,现代人脾胃虚寒是常见的事情,但是这位患者脾胃虚寒,上焦却如此热淤实属少见。她说吃中药几个月,不得好转反而越来越差, 看过吃过的中药才知道,是中药导致。甲状腺患者,绝大部分是脾肾寒湿导致上热导致,医者使用大量寒滞中药导致“寒格”。中宫寒滞阻隔,阳气不得潜藏,上热下寒。所以导致这位患者症状多多。 ★感想与建议:古人有语:”死于病者百无一二,死于医者十常八九“,小时候觉得这句话太过了,但是随着自己对中医的深入研究,接触了大量所谓的名医国医,方才明白,此话没有过之只有不及。治病是很严谨的学科,张仲景治病尚需要“周时而观之”“随症加减”……,但是现在的国医名医都比仲景厉害。越是懂医者越是谨慎,越是不懂医者越大胆,因为他们不仅仅不懂道理,更为可恨的是已经失去医生的良知。医生是值得尊敬的人,医生也要生存,但是靠害人而获得财富,真是不义。 |
|
来自: 踏遍青山的中医 > 《干姜黄芩黄连人参汤》