中医讲的中气下陷，是什么病？

中气下陷即脾气下陷，是中气不足的进一步发展。主要症状有面色淡白，眩晕易汗，短气，倦怠，食少，便溏、腹部重坠，便意频数，小便淋沥等。多见于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性肠炎、慢性痢疾等病。

所谓“脾胃虚损，中气下陷”，五脏中，脾在生理上有“升举”的作用。

升，就是升清，是指通过脾气的升动转输作用，将其运化和吸收的水谷精微上输至心肺、头目，通过心肺的作用化生气血，营养全身的生理作用。脾之升清，与胃之降浊是相对而言的。

举，就是托举，是指由于脾气的升举，以维持人体内脏位置恒定的作用。

因此，脾的升举功能正常，可以防止内脏的下垂。若脾气虚弱，升举无力而下陷，则可出现内脏下垂，子宫脱垂，久泄脱肛，腹部坠胀等病症。由于脾位于中焦，故脾之托举功能失常，称中气下陷。

因此，中气下陷具有脾气亏损，运化无权的病理改变，又有中气下陷，清阳不升的病机特点。

脾主升，胃主降，脾之升清即将饮食物所化的水谷精微，上输心肺，变为气血，周布全身和固定托举脏器，胃之降浊即将食物消化后的糟粕向小肠、大肠不断传递，而排出体外。

若脾气亏虚，功能减退，则升清功能失职，精微不能输运，气血不能化生，甚则气陷不升而出现种种病证：脱肛，胃下垂，子宫下垂，大便滑泄失禁。亦可因气虚，升降失职，清浊不分，混杂而下，并走大肠，形成泄泻，或清阳不升，而致头昏眩晕，或气滞湿阻，运化障碍，气机不畅而致腹痛。

《四圣心源》里说，“中气升降，是生阴阳。阴阳二气，上下迥周……中气一败，则己土不升而清阳下降。戊土不降而降气上逆，此阴虚阳虚所由来也。”若脾气不升，常可致出血，特别是下部出血，《四圣心源》又说，“升散之权全在于脾，脾气不升则精血驰走而阴脱。”

若脾气不足，升降失职，清浊不分，亦常导致泄泻，腹胀，腹痛等症的发生。如《冯氏锦囊秘录》说，“夫中者，上下四旁之枢机。若中脘之气，健旺有余，则驱下脘之气于大小肠。从前后二阴而出，惟其不足，则无力运之下行。反受下脘之浊气以致胃中清浊混乱，为痛为胀之所由也。”

所以，中气下陷会表现出两个方面的情况，一是清阳不升而气虚下陷；一是浊阴不降而精微不布头目。所出现的气虚无力升举而下陷的脏器下垂，如肛门坠重，脱肛，胃下垂，子宫下垂，都是脾功能减退的表现。

中气下陷，是以脾气虚证与内脏下垂并见，所以中气下陷证之病因，是与脾气虚证病因相同的。饮食不节，饥饱失宜，均可损伤中焦脾胃之气，“饥饿不得饮食者，胃气空虚，此为不足；饮食自倍而停滞者，胃气受伤，此不足中兼有余”(《脾胃论》)。若劳倦过度，耗伤元气，亦可致脾胃气虚，或泻痢日久，多致脾气虚衰，中气下陷，气虚则不能托举固定脏器，正如张景岳所说：“有因久泻久痢，脾肾气竭而脱者；有因中气虚寒，不能收摄而脱者，有因劳役吐泻，伤肝脾而脱者，有因酒湿伤脾，色欲伤肾而脱者。”若年老气虚，或久病体弱及生产用力过猛，或产后劳累，亦可损伤中气，而出现气陷不升的病理改变。

治当补中益气，升阳举陷，方用补中益气汤。