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处方1 溶石排石散。 ［制用法］ 取穴：神阙。用溶石排石散［含土鳖虫、鸡内金、威灵仙、炮穿山甲（代）、海金沙、黄芩各20g，麝香1g，共研为极细末。装入瓶内密闭备用］4g，精食盐0．5g，用醋（或高度白酒）适量，制成药丸，置肚脐（神阙穴），敷料覆盖，胶布（或绷带）固定；每日换药1次，晚间可用热水袋热敷30～40分钟。4周为1个疗程。同时内服利胆排石汤：金钱草50g，茵陈蒿、鸡内金、白术、黄芪各15g，威灵仙、薏苡仁各30g，柴胡、大黄（后下）、炮穿山甲（代）、防己、甘草各10g，芒硝（分冲）8g，郁金、枳壳各12g。随症加减，每日1剂，水煎服。 ［疗效］ 采用上药治疗胆石症80例，用1～2个疗程后，其中治愈29例，显效16例，有效13例，无效22例［丁庆学．中药内服外敷治疗胆石症80例．上海中医药杂志，2006，40（5）：22］。 处方2 王不留行。 ［制用法］ 取耳穴：肝、胆管、三焦、内分泌、膈穴。用王不留行贴敷穴位，每次按压15分钟，每日3次。同时内服清胆排石汤：柴胡、黄芩、半夏、广木香、鸡内金各10g，枳壳、郁金、白芍、金钱草、大黄（后下）各15g，甘草6g。肝郁气滞型者，加川楝子12g，牡丹皮10g；肝胆湿热型者，加木通6g，黄柏10g，茵陈蒿20g。水煎服，药后食油煎鸡蛋（或猪蹄筋）1个。对照组58例，常用上述汤剂。均30日为1个疗程，用1个疗程后，观察治疗效果。 ［疗效］ 应用上药治疗胆石症患者116例（治疗组与对照组各58例），两组分别痊愈2例（为治疗组）；显效35，22例；有效18，32例；无效3，4例；总有效率为94．8%，93．1%［王萍．清胆排石汤配合耳穴贴压治疗胆石症58例．中国中西医结合杂志，2006，14（3）：199］。 处方3 金黄散（含大黄、黄柏、姜黄、白芷各2．5kg，天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各1kg，天花粉5kg。共研细末装入瓶内备用）。 ［制用法］ 治疗组60例，用金黄散适量，开水调敷，外敷腹部压痛部位，厚约0．8cm，敷贴范围大于压痛范围3～5cm，每日换药1次；3～5日为1个疗程，与对照组52例，均补液、解痉、用抗生素及中药治疗。禁食。 ［疗效］ 用上药治疗慢性结石性胆囊炎急性发作患者，两组分别显效（症状、体征消失；B超及血常规检查复常）48，32例（P＜0．05）；有效10，14例；无效2，6例［黄传江．金黄散外敷对慢性结石性胆囊炎急性发作的疗效及反应蛋白的影响．贵阳中医学院学报，2007，29（2）：25］。 处方4 中药散剂（含金钱草、白芷、青皮、虎杖各30g，郁金、乳香、血竭各20g，大黄、芒硝各60g，冰片10g。气滞型加木香30g；湿热型加桑枝30g。研末装瓶备用）。 ［制用法］ 治疗组34例，用中药散剂60g。加蜂蜜调糊，置不吸水绵纸上，外敷胆囊投影区皮肤及神阙穴，塑料薄膜覆盖，胶布固定。每晚睡前1次，次日晨取下。疗程间隔5日。对照组30例，用复方胆通片2片。每日3次口服。均15日为1个疗程。均感染用先锋类抗生素。同时，治疗组内服中药：金钱草30g，鸡内金、金铃子、川郁金、枳壳、大黄各10g，海金沙、柴胡、蒲公英、茵陈蒿各15g，白芍20g，甘草6g，延胡索9g。每日1剂，水煎服。 ［疗效］ 采用上药治疗胆结石并胆囊炎患者，两组分别治愈1例；显效8例（均为治疗组）；有效23，18例；无效2，12例；总有效率为94．1%，61．3%（P＜0．01）［钟朋光．中药内服外敷治疗胆结石并胆囊炎34例疗效观察．云南中医中药杂志，2008，29（5）：16］。 处方5 王不留行。 ［制用法］ 取耳穴：肝、胆、脾、胃。用王不留行，常规贴压耳穴，每天自行按压4～5次；3日换药1次，双耳交替使用。同时，用消石散［含郁金、鹿角霜各80g，白矾、鸡内金、炮穿山甲（代）、芒硝各60g。研末］5～10g，用金钱草60g，煎水冲服，每日3次。30日为1个疗程。 ［疗效］ 运用上药治疗胆石症患者65例，痊愈43例，显效20例，无效2例，总有效率96．9%［姚建斌．消石散配合耳穴贴压治疗胆石症65例．河南中医，2010，30（7）：681］。（李世文，康满珍，王仲娥） |
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