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阻止你上体育课的除了数学老师，还有大姨妈。 当然，男生除外！  提起大姨妈，小姐妹们并不陌生： ◆ 来自直男癌的多喝热水 ◆ 来自大声说话都血崩 对于这位从少女时代开始，几乎每月都会造访的“亲戚”只有一个字 —— 我太“南”了！  “大姨妈”也是有个性的 大多数时候还是比较正常的 由于“大姨妈”是伴随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，所以把两次月经的间隔时间称为一个月经周期。 一般“大姨妈”会每隔21-35天（平均28天）造访一次，持续2-7天，平均失血量20ml——60ml，没错，都装不够一瓶神仙水！ 由于周期长短因人而异，所以就算提前或延后7天左右小姐妹们也不用担心。 “大姨妈”的重口味课题 血量怎么算？ 姐妹们可以根据“月经象形图”计算经血量，如果你的月经血量在20ml~60ml，完全不用担心，血崩可能只是你的心理作用！  “大姨妈”要“发飙” 不是所有“姨妈”都善解人意，就像不是所有“热水”都包治百病一样。 有些姐妹们的“姨妈”偶尔还会闹点小脾气，一不小心就“离家出走”迟迟不来！这时，如果发现月经超过7天还没有来，那就属于月经推迟，需要格外注意了！ 下丘脑-垂体-卵巢性腺轴是一个完整而协调的神经内分泌系统，大姨妈就是受到这个系统调控。凡是影响该性腺轴以及子宫的各种因素，都可能会导致月经推迟。 01 怀孕原因造成推迟 对于育龄期的姐妹们如果出现停经，第一个要考虑的就是有没有怀孕的可能。如果有可能是怀孕导致的推迟，可以通过早孕试纸来测试，当然对于本身月经不规律的女孩子，去医院查血HCG和超声，是最精确的办法。  02 受到药物的影响 服用含有孕激素类的药物也有可能导致“姨妈”迷路，比如紧急避孕药、黄体酮等，都有可能使黄体期延长，造成经期推迟。新一代胃动力药也可能引起经期推迟。 小知识 虽然有些姐妹们为了推迟经期而服用紧急避孕药，但需要注意的是通过服药的方式存在一定的副作用和风险，最好还是在医生的指导下合理用药。 Knowledge 03 有相关的手术史 有些手术在术后也有可能造成月经推迟，如宫腔操作手术引起宫腔或宫颈粘连造成经血淤留，有时会伴有腹痛情况。姐妹们要注意，在术后注意观察“姨妈”的情况，如果出现异常，必要的情况需要及时就医，以免耽误病情。  04 内分泌失调 内分泌不但影响着女孩子的外表，还会影响身体的健康。肥胖、过度节食、生活不规律、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等都可能引起女性内分泌失调，发生经期推迟。 05 患有慢性疾病 结核、肿瘤、甲状腺功能减退、肾病、肾上腺皮质功能亢进症、严重贫血等，除了危害身体健康，还可能导致月经不来。 06 其他原因 精神紧张、压力大、环境改变、突发事件等心理因素，都可以引起月经推迟。 “大姨妈”不来，怎么催催它？ 排除怀孕或者没有性生活，月经超过自己既往周期时间较长的话，就要重视，需要去医院妇产科积极就诊了。  医生会根据病情和既往病史、近期手术史、服药史等，再结合实验室检查结果做出诊断和处理。 通常有以下几方面检查： ◆ 性激素六项，包括：FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、E2(雌二醇)、P（孕酮）、T（睾酮）、PRL（泌乳素），还有甲状腺功能等，了解卵巢功能和垂体功能。 ◆ 如果从来没做过妇科超声，医生还会安排妇科超声检查，了解卵巢有无多囊样改变、子宫内膜的厚度、是否存在宫内占位等结构性异常。 小提示： 如果近期做过妇科超声，没有大的结构性异常，可以暂时不做。 ◆ 最后，还要通过磁共振来检查有无垂体微腺瘤。 经过这一系列检查，“大姨妈”的问题基本就可以了如指掌了，医生会根据情况开具体处方，比如：孕激素、黄体酮胶囊、地屈孕酮等。 怎样预防“大姨妈”问题 现代社会，工作、生活压力都很大，女性同胞们承担着生活、家庭、工作等各方面重任，月经推迟常常会发生。除了医院就诊，应用药物之外，日常生活中要注意规律作息，避免过度劳累，保持心情舒畅，加强锻炼，增强体质。此外，减少或避免应用紧急避孕药避孕，选择适当的避孕方法。  作者 | 清华大学第一附属医院 张康 编辑/排版 | 呵呵 |
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