 普通肝素（UFH）：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交联而成的粘多糖酯，分子量为0.5~3万 低分子肝素（LMWH）：指分子量<6.5*103的普通肝素   凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分 Ⅰ纤维蛋白原 Ⅱ凝血酶原 Ⅲ组织凝血激酶 Ⅴ前加速素 Ⅶ前转变素 Ⅷ抗血友病因子 Ⅸ血浆凝血激酶 ⅩStuartPower因子 Ⅺ血浆凝血激酶前质 Ⅻ接解因子 PK激肽释放酶原 HMWK高分子量激肽原 LMWH分子链短，主要对血液中的抗凝血因子Xa发挥作用，对凝血酶及其他凝血因子影响小。分子量越低，抗凝血因子Xa活性越强。促使抗血栓作用与出血倾向分离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险。    因肝素引起的过敏或血小板减少症的替代治疗 末梢血管病变等 血液透析时体外循环的抗凝剂 预防手术后血栓 肺栓塞 预防深静脉血栓形成  低分子肝素钠：由肠系膜获取的硫酸氨基葡聚糖（肝素）片段的钠盐 低分子肝素钙：由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐 达肝素钠：由猪肠粘膜制备的肝素钠通过可控亚硝酸解聚作用而生产的。  核对医嘱 消毒皮肤 常规皮下注射法：药液排气，多选择上臂三角肌下缘，左手绷紧皮肤，右手持针30。-40。进针迅速拔针。 棉签按压5分钟  预灌针剂排气易造成药液流失，造成实际给药剂量不足 排气后针头尖端沾有药液，接触皮肤后易造成皮肤瘀斑、出血 改进方法 无需排气 注射前针头朝下，把空气弹至药液上方 预灌针剂针筒内有0.1ml空气 注射器针头及乳头内残余量为0.07-0.08ml  不同部位皮下层厚薄不一：腹部>上臂>大腿 不同部位吸收药液的速度不同：腹部>上臂>大腿 改进方法 除去严重腹水患者，LMWH最适宜注射部位是避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁 交替注射  注射完毕，一般会直接拔针 但注射完毕时，针尖会残留一滴余液，拔针时由于重力作用，常会将这些余液漏入真皮及皮下组织 改进方法 注射完毕可以稍停3~5s，使皮下组织充分吸收余液，注射完毕顺进针角度拔针（垂直拔针） 根据医嘱准确时间给药，药物避光保存 注射部位的选择：平卧位，腹前左右两侧壁交替注射 注射后需按压15-20min 准确按压针眼处，防止移位造成瘀斑、浸润、疼痛性红斑 注意有无皮肤、全身过敏反应或出血倾向（鱼精蛋白中和） |
|
|
来自： 磊sm9i2baqx4w7 > 《常用药物》
