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什么情况下要做肠镜?看看消化科医生怎么说

 老爷爷pwz 2019-11-12

肠镜对大多数人来说比较陌生,甚至有些神秘感,其实肠镜检查是诊断和治疗肠道疾病的常用方法,当患者出现肠道不适或表现出相应的临床症状如下腹痛、腹泻、便秘、血便时,都可以做肠镜明确诊断。

如今应用于临床的肠镜又可分为结肠镜、小肠镜和十二指肠镜等。随着现代内镜技术的快速发展,肠镜已经超越了原有的诊断功能,目前已经广泛用于一些手术治疗,息肉切除、小肠肠腔狭窄扩张支架植入等也可以通过肠镜完成。

需要做肠镜的常见疾病有以下几种:

1.炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是肠道黏膜的非特异性炎症性疾病。溃疡性结肠炎主要病变部位在结肠和直肠,克罗恩病的主要病变部位在回肠末段及临近的结肠。结肠镜检查是诊断和鉴别诊断炎症性肠病的重要手段之一,通过结肠镜下可观察病变肠道黏膜的炎症反应情况、范围大小,还可以取黏膜组织进行病理活检。

2.肠道恶性肿瘤

当肠道出现恶性肿瘤时,通常表现有排便习惯、大便性状改变或有黏液脓血便,腹痛和腹部包块。肠镜检查对肠道恶性肿瘤具有确诊价值。通过肠镜能直接观察肠道的肠壁、肠腔改变,并可确定肿瘤的部位、大小,肠道受浸润的范围等,取组织活检能够确诊。

3.肠梗阻

肠梗阻是由于肿瘤、粪石等堵塞肠腔,或肠道运动动力不足导致的肛门停止排便和排气的疾病。通过肠镜检查,可以明确肠梗阻发生的部位和性质,还能对病因进行诊断。另外通过肠镜对梗阻进行减压引流、放置导管或支架等,可暂时缓解肠梗阻状态,为后续治疗争取时间。

4.肠结核

肠结核是结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性特异性疾病。患者除了有长期发热、盗汗、消瘦、贫血等全身结核毒性症状外,还有腹痛、腹泻与便秘交替、腹部肿块等肠道症状。肠结核主要发生在肠道回盲部,结肠镜检查可直接发现病变,对诊断具有重要价值。

5.肠息肉

对于有不良饮食习惯和有肠息肉家族史的中老年患者来说,定期进行肠镜检查是预防肠道肿瘤的最好手段。在行肠镜检查时如发现息肉可及时通过电切或电灼等手段予以切除,防止癌变。

值得提醒的是,肠道检查前需要充分准备好,通常需要服用一些泻药清洁肠道,同时需要注意饮食,一般推荐结肠镜检查前24h进食少渣低纤维饮食来替代传统的流质饮食,各大医院一般情况下都会提前预约检查肠镜,预约时内镜室医生或护士一般都会告知检查前注意事项。

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