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世间事，纷纷扰扰。有人拼命减肥，有人打肿脸充胖子。有人调侃瘦子弱不禁风，有人调侃胖子是妖：水桶“妖”！（酱紫不好，毕竟，别人又没吃你的。）早在1997年，世界卫生组织就明确将其宣布为一种疾病，认为它是一种多因素引起的慢性代谢性疾病，并与II型糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、缺血性心脑疾患、癌症等多种疾病明显相关。而最近发表在《欧洲呼吸病学杂志》的一项研究结果更是提示：肥胖或超重患者的脂肪组织聚积在气道壁中，改变了人的呼吸道结构，这可能是他们哮喘风险增加的原因之一。古语有云“长寿秘诀，保住呼吸，不要断气”！肥胖确实会影响呼吸，喘不过气来。从单纯的理论上讲，举一个简单的、未经科学证实的例子：假如一个人体重50公斤，肺活量5000 ml，一公斤的细胞就有100 ml空气。但是，假如他狂吃到100公斤，肺活量肯定是不会跟着成比例地增长，一公斤的细胞就只有一半的空气：50 ml，自然觉得地球上的空气不够用。肥胖对肺功能的影响很特殊：根据2015年《肺功能检查指南-肺弥散功能检查》：肥胖可引起肺弥散功能增加，也可能引起弥散功能下降，影响呼吸。肥胖作为哮喘的病因，已经写进第九版《内科学》；另外也有研究发现，在美国大多数重度哮喘患者都是肥胖患者。胖子曰：我瘦够了！我胖我骄傲，我胖我自豪！然而，最新的研究让胖子无法傲娇：肥胖的脂肪细胞，不光会进入血管引起心绞痛，也会进入气道影响呼吸。来自西澳大利亚大学的研究团队检测了气道组织生物库中来自52位死亡者捐献的肺部样本，其中15人未报告哮喘，16人死于哮喘，21人患有哮喘但死于其他原因，共收集肺部组织样本量1373份。科学家惊讶地发现，所有受试者的气道中都堆积有脂肪组织，且病理显示脂肪沉积仅限于气道外层，多见于大气道，小气道较为少见。 
研究结果显示：气道的脂肪组织面积和体重指数（BMI）呈正相关。简而言之，越胖呼吸道上的脂肪就会越多。并且多元线性回归分析也显示，体重指数是气道脂肪组织面积增加的独立危险因素。
虽然在过去，科学家已经知道超重或肥胖的人更容易患喘息和哮喘，但是其原因尚不明确。其中有人认为是肺部周围的脂肪沉积对肺部带来了直接压力，挤压肺部空间，或者引起了体内普遍的炎症。而这项研究显示：多余的脂肪沉积在气道壁上，占据了呼吸道的空间，影响空气交换；脂肪沉积还会改变呼吸道的正常结构，引发肺部炎症。有学者预测，到2025年，地球上18%的男人、21%的女人都将成为肥胖患者。虽然目前科技日新月异，但是减肥还是得听几百年前那位老人家说的话：生命在于运动。小美想减肥，就去闺蜜家蹭饭。闺蜜问为什么。小美说“俺想减肥，但是又控制不住嘴，只能来你家蹭饭，毕竟，没有人做的饭菜像你做的这样难吃”。Elliot JG, Donovan GM, Wang KCW, et al. Fatty Airways: Implications for Obstructive Disease. Eur Respir J 2019; in press (https:///10.1183/13993003.00857-2019).
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