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当患者严重缺氧无法通气,你考虑喉痉挛 or 支气管痉挛?丙泊酚---患者血流动力学稳定时的首选静脉麻醉药,可为哮喘和非哮喘患者减轻插管所致支气管痉挛反应;用指尖按压喉痉挛切迹,即乳突、下颌支与颅底之间的区域(图3),这种喉痉挛切迹按压也称“Larson手法”,可迅速逆转喉痉挛,但机制不明;在这个病例中,老人可能并存了喉痉挛和支气管...
【应急系列】喉痉挛喉痉挛指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。2.轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。6.暴露并清除咽喉部分泌物,保持呼吸道通畅。8.对重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱1.0~1.5mg/kg,静脉注射或4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管。12.气管导管远端梗阻者:经气管导...
【应急系列】支气管痉挛支气管痉挛指气道反应性亢进,支气管和小支气管平滑肌痉挛性收缩引起气道阻力增加,表现为气管粘膜水肿,分泌物增多,平滑肌收缩。9.小儿气管插管。5.排除食道或支气管插管。9.气管插管纯氧通气仍有通气不良者应考虑如下原因所致:导管扭曲,异物堵塞,支气管痉挛,气胸,肺水肿,误吸等。10.气管导管远端梗阻者:经气管导管插人...
16 月龄男婴的胸片和胸部 CT:双肺多发弥漫性粟粒样结节,呈暴风雪样外观 [1]肺转移瘤患者的肺部 CT 示暴风雪征 [2]对于既往史提示患有原发性恶性肿瘤的患者,当双肺可见粟粒样或暴风雪外观的细小结节影,则强烈提示为肺转移瘤。综上所述,胸片和胸部 CT 中穿越肺野的暴风雪样外观或暴风雪征与感染(粟粒性肺结核、真菌感染)、肺转移瘤、肺泡...
暴风雪征 | 肺脂肪栓塞综合征。儿童因长骨骨髓脂肪含量较少,而亦少发生脂肪栓塞。脂肪栓塞综合症。脂肪首先在肺部血管形成机械性阻塞,然后血管内皮细胞中的脂酶释放,由于应激而释放的儿茶酚胺使中性脂肪水解成游离脂肪酸,被阻塞的肺部血管受游离脂肪酸的刺激,而发生中毒性或称化学性血管炎;使血管内皮细胞起疱变形,并与基膜分离,破坏了...
建议怀疑孩子有食物过敏的家长要为小朋友做饮食日记,包括每天吃的食物、进食时间,以及出现了哪些症状、出现症状的时间,找到可疑的致敏食物。陈教授表示,如果一个哮喘患者同时合并食物过敏,进食过敏食物有可能引起哮喘的突然发作。还有一类特殊的食物过敏叫做食物依赖运动诱发的严重过敏反应,以小麦过敏最为常见,表现为吃这种过敏食物后...
在呼吸科中,人工智能自动识别诊断肺结节功能颇为火热,肺结节的识别一直是呼吸科的老大难问题。随着影像技术的不断推进,肺结节的检出率逐年攀升,据统计,中国有1亿肺结节患者,作为一种存疑病变,30%~40%的恶性概率不容忽视,因此肺结节患者的诊断、后续随访检测一直是呼吸科的临床工作重点。为了能进一步向广大医生尤其是基层医生推广肺结...
间质性肺炎包括普通型间质性肺炎( UIP)、非特异性间质性肺炎(NSIP)、机化性肺炎( OP)、脱屑性间质性肺炎(DIP)、淋巴细胞性间质性肺炎( LIP)、弥漫性肺泡损伤(DAD)和急性间质性肺炎( AIP) 及胸膜肺弹力纤维增生症(PPFE)。3.间质性肺炎HRCT表现。普通型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎及脱屑性间质性肺炎主要表现为肺外周分布为主的异常,累及肺...
肺孢子肺炎。目前认为肺孢子菌为真菌,感染人类的肺孢子菌菌种已经从卡氏肺孢子菌更改为耶氏肺孢子菌,它可寄生于多种动物如鼠、犬、猫、兔、羊、猪、马、猴体内,也可寄生于健康人体,它广泛分布于自然界,如土壤、水等。未接受适当抗菌治疗,非HIV感染者中的PCP病死率可达90-100%,接受PCP治疗的非HIV感染者的结局比HIV感染者更差,死亡率可...
病原学检查腺病毒 55 型 6 例,7 型 6 例,11 型 2 例,21、4 型各 1 例,未分型 9 例,其中包括混合型 3 例(分别是腺病毒 7 和 55 型,11 和 55 型,7 和 21 型)。25 例患者中男 21 例,女 4 例;15 例(60%)患者采用鼻导管吸氧,4 例(16%)采用无创呼吸机/高流量鼻导管湿化氧疗,6 例(25%)采用有创机械通气,其中腺病毒未分类 2 例,21...
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