近日，国家卫健委公布《诊所改革试点地区诊所基本标准（2019年修订版）》。新标准对北京、上海等10个试点地区的诊所人员、设备配备等均提出要求。继2010版《诊所基本标准》出台已过去9年时间，到如今，试点地区的新版《诊所基本标准》终于发布，对诊所行业乃至整个医疗圈都将产生巨大而深远的影响。在今年5月，国家卫健委就发布了《关于印发开展促进诊所发展试点意见的通知》（以下简称《意见》），决定在2019至2020年，在10个城市开展促进诊所发展试点工作，根据试点经验完善诊所建设与管理政策，并在全国推广。并且，《意见》提出调整诊所基本标准，明确要求国家卫健委修订印发《诊所基本标准》。6个月过去，这份修订版《诊所基本标准》终于发布了。新版标准中明确，诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床（产床），主要提供常见病和多发病的诊疗服务。多点执业医生能否当诊所负责人？这一问题此前一直是困扰不少兼职创业医生的疑惑，有业内人士表示，由于诊所医生的第一执业点必须在诊所，所以鼓励在职医生开诊所的政策一直无法落到实处。而这一点在2010版诊所基本标准中也有体现，当时对于诊所人员的基本要求是至少有1名执业医师（取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康），1名注册护士，设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。而在2019年修订版中，对于执业医师的资格比之前要求变高了，要求临床医师需取得执业医师资格，经注册后在医疗机构中执业满5年，具有主治医师及以上职称。但并没有规定一定要求是全职医生，也没有对医生数量提出强制要求。在护士配备方面，要求至少配备1名注册护士，护士人数需符合诊疗服务需求。在设备方面，新标准强调，诊所不仅要配备包括高压灭菌设备、处置台等基本设备，对急救设备等，也提出要求。根据规定，诊所需要配备氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器等急救设备。此外，要有与开展的诊疗科目相应的其他设备。其中，临床检验、医学影像、心电、病理、消毒供应等与其他医疗机构签订相关服务协议，由其他机构提供服务的，可不配备相关设备。这次修订版中，取消了对于面积的要求，只对基本设备和急救设备提出了要求。对此，陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才认为，诊所标准不再强调面积至少40平米，但要求能够满足医疗服务需求，比较客观，是不小的进步。对于口腔诊所，标准规定，诊所至少设口腔综合治疗台1台。口腔医师需身体健康，能够胜任相关工作。取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，具有主治医师及以上职称。设5台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔副主任医师及以上职称的执业医师。口腔诊所应至少有1名注册护士，每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。此外，口腔诊所还应配备光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备等基本设备，并配备急救设备等。新版《标准》还增加了对信息化建设的要求。《标准》要求，建立信息系统，并按照卫生健康行政部门规定及标准要求，与医疗服务监管信息系统互联互通。如此，诊所将参与到整个医疗体系的信息化系统中，协同合作，参与共赢，并接受全方位信息监督。据了解，这次试点文件的标准仅限于在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都和西安等10个诊所改革试点城市使用，根据试点城市运行经验并完善后，适时在全国范围推广。那么，在试点城市中已经开业的诊所，是否要符合新版《标准》的规定呢？答案是肯定的。卫健委要求，各试点城市卫生健康行政部门要加强对诊所的监督管理，发现不符合《试点地区诊所基本标准》的要限期整改，整改不落实的，由登记机关注销《医疗机构执业许可证》。这样看来，试点城市的所有诊所都要符合新版《标准》的规定，首当其冲的就是临床医师的职称门槛了，不对很多诊所和诊所医师来说，都将是一个不小的考验。（《老年文摘》第2427期）
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