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温肺逐饮汤(杨百弗方) 【组成】麻黄10g，法半夏10g，杏仁10g，紫苏子10g，厚朴10g，枳壳10g，细辛3~6g，五味子6g，干姜6g，甘草6g，茯苓15g。 【用法】每日1剂，煎煮(约20分钟)2次，取药汁混合，约450ml，等量分3份，日二夜一温服。 【功效】温肺散寒，化痰蠲饮，止咳平喘。主治寒饮咳喘，或痰饮内伏，复加外寒诱发之慢性支气管炎、支气管哮喘等症。症见咳喘胸满，昼轻夜重，痰质清稀夹有泡沫，痰白质黏，形寒肢冷，背部寒冷，苔白滑或白厚，脉偏弦或弦滑。
【方解】本方以《金匮要略》苓甘五味姜辛汤和厚朴麻黄汤为基础，灵活变通而成。方中麻黄、杏仁、细辛、干姜为主药，温肺散寒，宣肺平喘；辅以法半夏、茯苓燥湿化痰；厚朴、枳壳理气化痰平喘，五味子敛肺且防诸药辛燥太过；甘草调和诸药。是方宣降合用，散收相伍，共奏温肺化痰、止咳平喘之功。 【加减】若咳嗽痰多，苔厚腻者，加冬瓜仁、白术、桔梗以健脾祛湿，清肺化痰；咳喘较甚者，加紫菀、款冬花、前胡、桑白皮以降气平喘，止咳化痰；痰涎壅盛，大便不通者，加葶苈子、白芥子、桃仁以泻肺涤痰，润肺通便；胸痛气塞者，加瓜蒌皮、郁金以宽胸理气，通络化痰；痰色转黄，口干渴者，去麻黄，减干姜用量，加川贝母、天花粉以清肺生津，化痰止咳。 【按语】本方服法尤具特点，虑其咳喘日轻夜甚，故除白天服2次外，择夜间阴寒之气较甚、阳气较弱之时，临睡前加服1次，以加强助阳散寒、温化痰饮之效。本方辨证关键是要掌握寒饮阻肺、反复咳喘、痰质清稀、形寒肢冷的病症特点。若属痰热咳喘，则不可妄投。 【方源】引自《名方名医用药绝技》。 |
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