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凤凰网湖南讯（通讯员尹恒）腿脚疼痛这种小毛病是我们生活中常常会遇到的，尤其是对于一个长期卧床的患者来说更是屡见不鲜。家住湖南新宁的刘先生因为左下肢肿胀十余天到当地诊所进行输液，谁料治疗了几天后仍不见好转，6月1日，家人将其送到了湖南省第二人民医院进行就诊。 到达医院后，急诊科医生发现刘先生小腿肿胀明显，并且按压后会出现很深的凹陷，根据病史立即给刘先生完善了左下肢血管彩超，结果显示刘先生左小腿深静脉血栓形成，随后刘先生被转至心血管内科继续进一步诊治。 原来，早在2017年3月，刘先生就因为急性脑梗塞到医院住过院，随后便一直卧床，这一年多来，有时候也会有一些腿胀腿痛的症状，所以刘先生并没有放在心上。 据湖南省第二人民医院心血管内科张丽波介绍，深静脉血栓是指血液在深静脉内异常凝结所致的一种下肢静脉回流障碍性疾病。长期卧床、肢体制动、手术和（或）血液高凝状态是深静脉血栓形成最主要的原因。而刘先生因为长期卧床，活动量减少、年龄增加、深静脉瓣功能障碍便导致了这次血栓的形成。 “下肢深静脉血栓一旦形成，在急性期血栓是很容易脱落的,一旦脱落引起肺栓塞后果不堪设想，轻者表现胸闷、憋气、咳嗽、咯血,重者可危及生命,死亡率较高。即便是栓子不脱落，若病变发展,血栓蔓延,可累及下腔静脉,血栓机化肢体远端静脉回流障碍,常常引起下肢溃疡、糜烂、经久不愈，预后也会差”。张丽波提醒。 所幸，通过医护人员的努力，刘先生病情得到了有效的控制，经过溶栓和抗凝剂的使用，目前刘先生已经完全康复出院。 那么，对于刘先生这种卧床病人该如何预防深静脉血栓的形成呢？张丽波表示，首先，在家要多做功能锻炼，定时做下肢的主动或被动运动；其次，还需要改变自己的生活方式，譬如选择清淡低脂食品，多食含维生素较多的新鲜蔬菜和水果；保持大便通畅：必要时用开塞露、芦荟胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流；戒烟限酒等等；要保持心情舒畅，确保优质睡眠。 除此之外，平时还需要多观察，一旦下肢有沉重、胀痛感，需注意测量肿胀肢体的周径，密切观察肢体皮肤颜色温度变化，家属也应及时送其到正规医院进行就诊，检查D-二聚体的水平能早期发现血管小血栓，并且借助于血管彩超也能了解深静脉瓣膜的情况，必要时可以使用医用高弹力袜、抬高下肢，如果确诊深静脉已发生血栓遵医嘱服用抗凝剂或者接受溶栓治疗。 |
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