夏科氏关节病

Charcot关节(夏科氏关节)是中枢或周围神经损害、感觉障碍，导致关节慢性无痛性毁损的一种畸形性骨关节病。该病于1868年被Charcot首次描述，好发于40～60岁，女性多见，男女之比约3～4：1。因中枢或周围神经性疾病导致神经损害，关节疼痛与影像表现的严重程度不一。病变可累及任何关节，但以四肢负重大关节常见，最易受累的是膝关节。

【病因】Charcot关节病首位原发疾病是糖尿病，其他原发疾病包括脊髓空洞症、脊柱脊髓损伤、脊髓脊膜膨出、先天性痛觉缺如、类固醇注射、麻风病、损伤等。

【影像学表现】

三大X线征象：关节破坏、紊乱；半脱位；异位新骨形成。

X线诊断

1.关节破坏：软骨破坏使关节间隙变窄，骨质密度增高，发生病理性骨折；

2.关节脱位及畸形。

3.关节积液：持续关节积液使关节间隙增宽、关节肿胀；

CT表现

可清晰显示关节面骨质破坏，关节内游离体形成。关积液量过大，则可致肌腱、韧带松驰，可发生脱位。

MRI表现：

1.关节骨质及软骨破坏呈长T1短T2信号；

2.关节周围滑膜明显增厚，关节内散在游离体结节呈长T1稍长T2信号影。

3.关节半脱位，关节周围软组织肿胀或者萎缩，关节腔积液。

4.骨髓水肿，压脂序列上见斑片状高信号。