本帖最后由 水中火 于 2011/12/18 18:13 编辑
经方辩证问诊单
所在省市：河南省南阳市
目前在内蒙古阿拉善左旗
来了有快半年了
职 业：退休
婚 否：已婚
性别：女，年龄：60
现在主要症状：浑身无力 心慌 气短 喘气 上不来气 夜不能眠 小便控制不了
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：不能平躺睡觉
所以都是趴在被子上
这样舒服一点
吃不容易消化的食物
例如：肉
晚上明显就睡不着
有时用手帮她顺气
她会感觉舒服点
感觉喘也是一阵一阵的
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:阴历2010年12月
病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 阴历2011年正月15 2011年3月 2011年6月
发病的时辰:间歇性的 感觉晚上严重 因为症状导致她不能入睡
发病时的典型症状：气喘 上气不接下气 心慌 懒言
西医病名：心衰四级 心病.html" target="_blank"
class="relatedlink">冠心病
发病季节：冬季
发病原因：内蒙冬季天气寒冷 西医说是感冒导致肺炎引起 第二次发病是因为回家了一趟劳累所致
这一次应该是这几天饮食不节
但是她也没说
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：有
是否做过手术：
无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？无）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有
有无瘀斑？有
有无黑点？有
一个有无干涩，胀感，眼下颜色）：无
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
她喜欢的食物就不吐，也可能是吞咽有点困难
容易卡住
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）
：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？容易困
是否失眠？多年失眠史
多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
现在是不易入睡
以前是睡后易醒
而且多梦
大便（次数，1 干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，黑
以前都是青黄
溏泻，是否成形？成型解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，黄
频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？黑青
有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？有
孕几产几？孕4产2
有无流产史？无）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、体温 呼吸 心率 血压：
呼吸急促 心率快 血压没量
7、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
做了心电图 和CT 和不知道什么检查 医院两天才确定说是冠心病和心脏衰竭
xiaoyao 2016/12/14 13:49:26
本帖最后由 xiaoyao 于 2016/12/14 14:07 编辑
跟帖-木防己汤治疗心脏病
几年前因我父亲的心脏病发作及膝盖疼痛求治于水中火先生，当时先生处以木防己汤与乌头汤的合方加减，效果理想，数月前，我父亲告诉我心脏有些不舒服，正在吃丹参滴丸。
主要症状是胸憋闷，胸前阵发性疼痛，偶有几声咳嗽，关键是口渴，特别渴，但是喝水又喝不了多少，小便也不多。详观其面色，比平时略晦暗，于是煮了木防己汤：
防己（粉防己）9克，桂枝6克，党参12克，石膏18克，茯苓9克
每日1剂，停服丹参滴丸，因为不对症。
第二天口渴即显著缓解，小便加多，服完3天后胸憋闷疼痛等症状消失，开始有轻微腹泻，遂停服，到现在基本正常。
胡希恕先生：木防己汤辨证要点，喘满心下痞坚烦渴者。
我曾在前面帖子中问过先生关于现在心脏病与仲景书中“胸痹”的对应关系，先生答以：木防己汤治疗心包积水，瓣膜关闭不全。胸痹篇再加上丹参类活血化瘀的方子加上九痛丸就完整了。
正是因为有自己亲人的病例，所以在这里提醒下大家，目前医院的中医（西医暂且不论），基本是学院派，大多照着活血化瘀来，一般是血府逐瘀汤的路子，或者有少部分的用瓜蒌薤白汤，还看到有的报道套用四逆汤类的，非常非常容易忽视木防己汤，家里父母亲人有心脏问题的一定要辩证准确。这里希望引起大家的足够重视。
2# 水中火 2011/11/14 22:18:17
日期: 2011-8-2
患者女儿
14:17:10
先生，
我母亲明天准备住院
请问下具体的情况
？
患者女儿
14:18:53
主要是她现在一点力气都没有
脸色又差
不怎么说话
又浮肿
今天亲戚齐来问她自己去不去医院
她答应去了
患者女儿
15:00:25
她住院还能吃中药吗？
水先生
15:04:49
不知道你为什么要住院。医院除了抗生素，还有什么？
患者女儿
15:05:33
而且她现在已经水肿
再打吊瓶增加肾脏的负担
我真的很担心
患者女儿
15:06:30
她表现的比较严重
难受的厉害
亲戚的压力也大
她现在自己也想去
水先生
15:06:51
哪方面难受？
患者女儿
15:07:18
今天感觉嗓子有痰
但是连咳嗽的力气都没有
咳嗽不出来
患者女儿
15:07:44
没一点力气
看起来也很虚弱
呼吸困难
患者女儿
15:08:37
大小便失禁
她只能一直坐在那里
不能平躺
下肢水肿
估计都挺难受的
患者女儿
15:10:29
我们是准备只是住在医院
让检查一下
让医院观察着
预防她病情危急让抢救
还是以中药为主
水先生
15:10:46
恩，好的
患者女儿
15:11:24
谢谢先生了
我随时和您保持联系
水先生
15:11:54
好的
水先生
15:16:30
准备什么时候送医院
患者女儿
15:16:51
今天下午或者明天
患者女儿
15:17:44
亲戚已经联系好医院了
我和家人都推说明天
水先生
15:18:10
我的意思是这样，我现在把处方给你，你马上给你母亲服用，如果明天早上情况没有力挽狂澜的改善，你就明早送医院
患者女儿
15:18:32
行
太行了
患者女儿
15:19:12
您开放吧
我马上去抓药
水先生
15:19:19
稍等
水先生
15:28:07
*************
患者女儿
15:28:42
嗯
好的
今天抓药后直接服用吗？
水先生
15:29:03
这方子，先煎煮一剂，水不要加得太多，吃一剂后，3小时感觉不错，可以再吃一剂，温服
患者女儿
15:29:37
嗯
好的
我现在马上抓药
还是水开后小火15分钟吗？
水先生
15:30:41
对
患者女儿
15:31:04
好的
谢谢先生
我现在去抓药
日期: 2011-8-3
患者女儿
08:51:31
先生
昨天的方子已经给我母亲吃了两剂
感觉挺不错的
只要她不用力（坐起
站起）就不喘了
精神也好很多
人看起来有点精气神了
今天还是按照这个新方子吃药吗？
水先生
10:07:11
方子很对症，今天再吃3剂
患者女儿
10:11:06
嗯
是的
感觉很不错
水先生
10:11:26
那你今天还要住院吗
患者女儿
10:11:29
腿上的水肿也消下去很多了
只有脚面上还有一点
患者女儿
10:11:49
我爸早上起来都给亲戚们打电话了
说先不住院
呵呵
患者女儿
10:12:07
水先生
10:12:11
危机重症经方用之得当，能一剂知
患者女儿
10:12:43
嗯
是的
我对经方是拜服
患者女儿
10:13:26
今天凌晨4点
她还说饿
然后我爸给炖的鸡蛋
水先生
10:13:43
胃口也恢复得很好。
水先生
10:14:11
要是昨天我没有这样劝你们，现在到医院都不知道折腾成什么样了
患者女儿
10:14:16
是的
今天早上起床又喝得自己打得米糊
患者女儿
10:15:29
是的
我是心里很清楚的
家人也说
早点到医院
可能很早就不知道什么样了
水先生
10:18:27
今天继续使用昨天下午的处方。服用3剂到4剂
患者女儿
10:18:38
嗯
好的
谢谢先生了
患者女儿
10:24:36
我不打扰先生了
我也再给我妈抓药去
水先生
10:24:43
好的。
日期: 2011-8-4
患者女儿
11:23:46
先生
我家昨天晚上经历了一场口舌之战
一直持续到将近11点
亲戚和我们家人展开辩论
亲戚们都很强硬的说一定要到医院
哪怕不吃药
也方便抢救
之类之类的
最后说我们不送我妈去医院就是怕花钱
子女在耽误我妈
先生
压力大呀
患者女儿
11:27:00
最后说我读书都不知道读哪里去了
居然不相信科学
直接演变成人身攻击了
水先生
11:27:27
和你的那些亲戚断绝来往
患者女儿
11:32:46
我想
我真的很想
……我是晚辈
只好恭听
最后看不行又拿出来怀柔政策
痛哭流涕
我爸无奈
最后被逼迫的答应到医院检查下
患者女儿
11:33:32
当人咋就这么累呢
要顾及所有人的感受
水先生
11:43:51
知道了
患者女儿
11:45:36
麻烦先生了
患者女儿
11:45:51
我先下了
日期: 2011-11-5
患者女儿
08:24:53
先生好
水先生
08:25:15
好久不见。你好
患者女儿
08:26:25
我母亲9月份不在了
忽然高烧不退
烧到40度以上
患者女儿
08:29:04
她一高烧就四十度以上，但是所有的药都降不下来
水先生
08:31:32
我当初就不让你送母亲去医院，你就是不信。
患者女儿
08:32:00
唉
关键她不是我一个人的母亲
患者女儿
08:32:16
那样的话单纯很多
她自己也想到医院去
3# yixing妙善 2011/11/15 08:25:46
本帖最后由 水中火 于 2011/11/15 09:23 编辑
看帖子
从脸上看到黑色
心里打了个咯噔
肾主黑
肾色外露，不是什么好兆头
4# 常明 2011/11/15 09:57:57
炙甘草汤方
甘草四两，炙 生姜三两，切 人参二两 生地黄一斤 桂枝三两，去皮 阿胶
二两 麦门冬半升，去心 麻仁 半升 大枣三十枚，擘
5# 天涯2008 2011/11/15 11:38:16
真武汤加大附片用量
6# 不知医为不孝 2011/11/15 13:50:57
水气比较明显，且有上冲。
真武汤+桂枝茯苓丸。
7# 后来赶上 2011/11/15 13:59:40
今天感觉嗓子有痰
但是连咳嗽的力气都没有
咳嗽不出来.......
痰浊阻肺...大小便失禁
她只能一直坐在那里
不能平躺
下肢水肿
估计都挺难受的
.......但坐不得眠
应该是皂荚丸证吧
8# burlos 2011/11/15 21:26:40
这是肾之病传心吧。“见肝之病，必先实脾”，是不是应该先补心呢。等待分析和答案。
9# 艾三七 2011/11/15 23:57:22
肾主吸气主大小边水反侮土伤到火不能躺肺有积水吗？为什么到医院高热就去啦看到有说医患讲缘分还真似。
10# yixing妙善 2011/11/16 05:51:13
本帖最后由 yixing妙善 于 2011/11/16 06:09 编辑
肾主水，水生木，木生火
左路不升，肝郁陷【色青】心阳哀
真武汤加干姜，五味子，桂枝。
附子气化蒸腾，白术健脾理气，干姜桂枝交通心肾，
五味子收敛肺气，茯苓利水消肿。芍药柔肝补血
不知道对不对？
11# yixing妙善 2011/11/16 18:11:45
喜冷饮
大便干，黑？是血吗
小便黄，心烦
又象是三阳范畴
真寒假热
求解？？？
12# 张义火 2011/11/17 19:47:00
真武汤加桂枝龙骨牡蛎汤。重用附子
13# onlyjianguo 2011/11/20 11:25:21
真武汤，喘是肾不纳气。水肿是肾阳虚弱，不能制水。喜冷，小便黄，是因郁而热。最后患者因高烧离世，大概是因为阴盛格阳。
14# 水中火 2011/11/20 19:27:59
关于真武汤，我治疗过的这个案例可以供诸位参考一下，这个患者使用的不是真武汤。也不是真武汤路子的方子
经方挽救中风发作前兆（真武汤 苓桂术甘汤）
http://www./forum/foru ... fromuid-103751.html
15# 皆凡人 2011/11/20 21:26:11
咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。
膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。
卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。
用木防己汤+小半夏加茯苓汤
16# ffjj112 2011/11/26 20:36:14
“心慌、气短、喘气、上不来气”是实症，是因为肠间有水气，病虽然在上，只需治下，己椒苈黄丸主之。
17# 天南星 2011/11/27 09:47:06
上热下寒 难道楼主用的是黄连阿胶汤 还是 附子泻心汤
18# 潇湘枫魂 2011/11/28 20:31:54
黄连阿胶汤与五苓散合方
19# 天涯居士 2011/12/1 12:16:28
病人大虚似用附子汤为宜。
观看学习。
20# 水中火 2011/12/3 16:48:16
伤寒论云
问曰：病者苦水，面目身体皆肿，四肢亦肿，小便不利，脉之，不言
水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉
何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。
始时尚微，年盛不觉。阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，
肾气上冲，咽喉塞噎，胁下急痛，医以为留饮而大下之，沉紧不去，
其病不除；复重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，
面目手足浮肿；又与葶苈下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，
胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则咳喘逆。当先攻其冲气令止，乃
治其咳，咳止，喘自差。先治新病，水当在后。
21# 医林改错 2011/12/9 17:25:18
白虎汤或承气汤类。
22# 艾三七 2011/12/9 20:16:30
水有，但胃气也快绝啦脸见真藏肾色，水侮火，该先去水还是先救火，还有水具体在哪？但坐不喔是不先十枣再四逆，不懂，来学习凑热唠的。看先生胃气就回本可活久，选西可惜
23# qsbyxcd 2011/12/9 22:23:09
本帖最后由 qsbyxcd 于 2011/12/9 22:24 编辑
回复 水中火 的帖子
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤
伤寒论云
问曰：病者苦水，面目身体皆肿，四肢亦肿，小便不利，脉之，不言
水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉
何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。
始时尚微，年盛不觉。阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，
肾气上冲，咽喉塞噎，胁下急痛，医以为留饮而大下之，沉紧不去，
其病不除；复重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，
面目手足浮肿；又与葶苈下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，
胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则咳喘逆。当先攻其冲气令止，乃
治其咳，咳止，喘自差。先治新病，水当在后
24# yunyi2001 2011/12/10 19:46:05
一派寒像，四逆汤
25# 水中火 2011/12/12 19:36:11
本帖最后由 水中火 于 2011/12/12 19:54 编辑
患者使用的是木防己汤和防己黄芪汤的合方。
防己9 生石膏18 桂枝6 党参12 茯苓9 生黄芪10 炙甘草4 生白术6生姜1片 大枣2枚（劈开）
讲解如下：
内经云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。
病则水饮停于胸膈之间，支乘于心，故云支饮，其病令人咳逆喘息，身体如肿之状。
仲景云：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈者，木防己汤主之。
木防己汤方
防己三两 石膏鸡子大十二枚 桂枝二两 人参四两
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
因为《伤寒论》每一条大论都是来源于临床实际，是对临床最典型症状的高度概括，不像后世的医论脱离临床，以华丽辞藻取胜，无临床实用价值，伤寒论条文从来没有空谈，是认识论和方法论在临床实践中的高度结合与统一，这也是伤寒论能独霸医坛数千年的原因之一。楼上已经有同道注意到患者面黑的体征了，仲景也把面色熏黑作为木防己汤的典型症状加以描述。
张仲景在《金匮要略》中云：“病若苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类?师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时尚微，年盛不觉，阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。复重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳，咳止，其喘白差。先治新病，病当在后。”
已故中医名家朱进忠在解释这段条文时说：
余读此文数十次不解其意，及至有的讲义将其放于附录之后，更少问津。
曾治一例，患者郑××，
男，55 岁。慢性支气管炎，咳喘时作20 多年，近二年多来
咳喘日渐加重，全身浮肿，发绀，腹胀腹痛，气短。医诊为
肺源性心脏病，前后住院三次，均因不见好转而出院，改用
中西药治疗，亦常因服后心悸心烦，气短加剧而数更医求治。
不得已，转来太原，视其证：咳喘气短，全身浮肿，面、唇、
手指，甚至整个皮肤均显紫暗之色，舌质紫暗，舌苔白黄而
腻，脉沉紧而数，手足冰冷，询前医之所用方剂，多为小青
龙、射干麻黄、苏子降气、葶苈大枣泻肺汤加减。综其脉证，
诊为心肾阳虚，水饮上泛，急予真武汤加减2 剂，药后效果
罔然，再察前医之药及其效果，大都使病情加重，不得已，
重读《金匮》痰饮咳嗽篇，反复琢磨上述原文，始而有悟。
再问患者，云：腹满逆气上冲，冲至胸咽其病则剧，食后亦
剧，下肢浮肿，而根本不谈咳喘气短之证，余虽采用诱导暗
示之语，诱其谈咳喘气短之苦，患者亦不谈及。综合脉证乃
断曰：水饮结于中焦之故耳，宜宗先治新病，病当在后之意，
以木防己汤：木防己10 克，生石膏15克，桂枝6 克，党参
12克，茯苓6 克。服药4剂，浮肿、腹满、气短等证均大减，
患者云：数年服药无一剂有效者，此方虽药廉而效宏，真良
剂也。继服10剂，浮肿消失，精神倍增，紫绀亦明显改善，
前后服药26剂，症状消失80％左右后，暂停服药。
朱进忠的这个例子告诉我们：《伤寒论》非勇于实践经方者，不能探其理致，致使学人煞费苦心，绞尽脑汁想当然全是枉然，临证实践后才有所获。
26# GUO2008 2012/12/14 19:10:58
这个医案，不错，有研究，呵呵
27# 春天2011 2013/4/9 16:20:07
好文,谢谢水中火提供.另请问版主,为什么原文是如果不愈或者复发要去石膏加茯苓芒硝?为了大便?如果是大便又是从哪里考虑的呢?
28# 正法眼藏 2013/4/10 15:39:21
老先生用药，让人明了经方用法，受益不少。有一个实例，难懂的原文豁然清晰。
29# 水中火 2013/4/13 13:01:45
本帖最后由 水中火 于 2013/4/13 13:11 编辑
引用: 春天2011 发表于 2013/4/9 16:20
好文,谢谢水中火提供.另请问版主,为什么原文是如果不愈或者复发要去石膏加茯苓芒硝?为了大便?如果是大便又是 ...
这里的实指的是肺有实。咸能泻肺，故替换为味咸的芒硝。
原文《金匮要略*痰饮咳嗽病》
膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈；实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。（二十四）
木防己汤方：
木防己三两 石膏十二枚如鸡子大 桂枝二两 人参四两
上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
木防己去石膏加茯苓芒硝汤方：
木防己 桂枝各二两 人参 茯苓各四两 芒硝三合
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。
30# 春天2011 2013/4/14 15:50:38
引用: 水中火 发表于 2013/4/13 13:01
这里的实指的是肺有实。咸能泻肺，故替换为味咸的芒硝。
原文《金匮要略*痰饮咳嗽病》
楼主，按现在剂量我一付药木防已汤要用芒硝多少克？
31# 水中火 2013/4/16 16:34:32
回复 春天2011 的帖子
控制在微微泻。
32# 春天2011 2013/4/17 15:52:05
引用: 水中火 发表于 2013/4/16 16:34
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控制在微微泻。
水中火版主,泻的多不好吗?明示一下吧.
33# 水中火 2013/5/2 12:24:26
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下多亡阴。
34# 春天2011 2013/5/4 18:49:02
回复 水中火 的帖子
谢谢老师
35# ydoing1 2016/12/13 20:26:58
引用: 水中火 发表于 2011/12/12 19:36
患者使用的是木防己汤和防己黄芪汤的合方。防己9 生石膏18 桂枝6 党参12 茯苓9 生黄芪10 炙甘草4 生白术6生 ...
请问生姜量是多少，木防已汤与苓桂术甘汤的症状上当如何区别？
36# ydoing1 2016/12/14 07:28:00
此病单用木防已汤不可以吗，为什么加上防已黄芪汤
37# xiaoyao 2016/12/14 13:49:26
本帖最后由 xiaoyao 于 2016/12/14 14:07 编辑
跟帖-木防己汤治疗心脏病
几年前因我父亲的心脏病发作及膝盖疼痛求治于水中火先生，当时先生处以木防己汤与乌头汤的合方加减，效果理想，数月前，我父亲告诉我心脏有些不舒服，正在吃丹参滴丸。
主要症状是胸憋闷，胸前阵发性疼痛，偶有几声咳嗽，关键是口渴，特别渴，但是喝水又喝不了多少，小便也不多。详观其面色，比平时略晦暗，于是煮了木防己汤：
防己（粉防己）9克，桂枝6克，党参12克，石膏18克，茯苓9克
每日1剂，停服丹参滴丸，因为不对症。
第二天口渴即显著缓解，小便加多，服完3天后胸憋闷疼痛等症状消失，开始有轻微腹泻，遂停服，到现在基本正常。
胡希恕先生：木防己汤辨证要点，喘满心下痞坚烦渴者。
我曾在前面帖子中问过先生关于现在心脏病与仲景书中“胸痹”的对应关系，先生答以：木防己汤治疗心包积水，瓣膜关闭不全。胸痹篇再加上丹参类活血化瘀的方子加上九痛丸就完整了。
正是因为有自己亲人的病例，所以在这里提醒下大家，目前医院的中医（西医暂且不论），基本是学院派，大多照着活血化瘀来，一般是血府逐瘀汤的路子，或者有少部分的用瓜蒌薤白汤，还看到有的报道套用四逆汤类的，非常非常容易忽视木防己汤，家里父母亲人有心脏问题的一定要辩证准确。这里希望引起大家的足够重视。
