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随着冬天来临，气温越来越低，感冒的几率越来越大，咳嗽也就成了临床非常常见的问题了，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，咳嗽相当于西医的急慢性支气管炎或支气管扩张等疾病。部分慢性咳嗽患者反复发作，可发展为咳喘。 中医根据发病原因，将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽是外感风寒、风热之邪，肺失宣降，肺气上逆所致。内伤咳嗽多是脏腑功能失调所致，如肺阴亏虚、脾虚失运、肝气郁结、肾失摄纳等原因，均可引起咳嗽。 针灸治疗咳嗽可以说立竿见影，很大一部分咳嗽的患者，可以扎上针就明显减轻，三五次治疗后就能痊愈，针灸治疗的关键在于分清外感、内伤，辨别寒、属热而择法选穴，其中外感咳嗽治宜疏风解表，宣肺止咳，以手太阴肺经穴为主；内伤咳嗽治宜肃肺理气，止咳化痰，以手足太阴经穴位为主。 常规针刺治疗者，属于风热咳嗽的，症见咳嗽气粗，咳吐黄色稠痰，声音嘶哑，身热头痛，汗出恶风，舌质尖红，苔薄黄，脉浮数；一般取少商、合谷、列缺等穴。 属于风寒咳嗽者，症见声重咽痒，咳吐白色稀薄痰液，鼻塞流涕，形寒无汗，肢体酸痛，苔薄白，脉浮紧；一般取风池、合谷、列缺、肺俞等穴。 属于痰湿咳嗽者，多痰多色白，成泡沫状，神疲纳差，舌淡，苔白腻，脉濡滑；一般取太渊、太白、肺俞、丰隆、中脘等穴。 肝火灼肺引起的气逆咳嗽，则阵阵发作，面赤咽干，痰少而黏，引肋作痛，舌边尖红，苔薄黄，少津，脉弦数；常规取太冲、阳陵泉、尺泽、肺俞、风池等穴。 肺阴亏虚则会引起干咳声促，午后严重，痰中带血，潮热盗汗，形体消瘦，面颊红赤，神疲乏力，舌红少苔，脉细数；常规取肺俞、太溪、太渊、鱼际等穴。 具体操作方法：风池穴毫针浅刺。使针感传向下，不留针。合谷、列缺针尖向外上方，疾刺用泻法。少商、尺泽点刺放血。肺俞用1寸针刺入5～8分，针后加拔火罐，或点刺拔罐。太冲、阳陵泉用泻法。中脘加灸，后针其他穴，平补平泻手法。每日1次，10次为1疗程。 我个人在治疗咳嗽中，除了常规取穴外，还经常使用列缺穴、三间穴、鱼际等穴位，其中列缺穴适用于风热，风寒咳嗽；三间穴适于外感咳嗽，内伤咳嗽；鱼际穴对于咳嗽阵作效果非常好，实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂用平补平泻法。 针刺这些穴位，能够在短时间内迅速缓解症状，以达清肺止咳利咽之目的，尤其是三间穴，属于手阳明大肠经，《针灸大成》记载，“三间穴主治胸腹满，气喘……”无论是对外感咳嗽和内伤咳嗽，甚至是癌症患者放疗后的咳嗽反应，都有显著的镇咳效果。 |
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