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大姨妈周期基本正常(28-30左右来一次)，但是经期超过7天以上，有的人甚至淋漓不尽，半个多月才结束者，中医学称之为经期延长。很多人认为这是由于身体虚弱，气不固摄血液所导致的出血。事实上，如果体内蕴结过多实热和湿热，也会损伤冲任二脉，最终扰动血海造成出血。因此我们还是应该仔细分清虚实，然后采取合适的治法和方药。  第一种类型为气虚证。此类人群先天就禀赋不足，素体虚弱，或者过度劳累，思虑过多损伤心脾。脾气不足，不能固摄冲任二脉，不能制约经血，所以就出现经期延长。这种经血过期不净，出血量多，颜色淡，质地稀薄。由于中焦脾气不足，不能输布阳气，因此会伴有面色晃白，神疲乏力，气短懒言的症状。舌质淡，舌苔薄，脉缓弱。治法上我们补气摄血，固冲调经。方药选用举元煎。如果出血的时间过长，久病及肾，脾虚难免累及到肾虚，最终造成脾肾两虚的情况，这时患者会兼有腰膝酸软，头晕耳鸣的症状，可以加补骨脂、桑寄生、覆盆子等补肾益精药  第二种类型为湿热蕴结型。此类人群多由于还处在经期或者刚刚生产不久后，过食肥甘厚味之品，或者感受湿热之邪，然后湿热蕴结于冲任二脉，扰动血海，导致出血时间延长。这种出血量不多，颜色为暗红色，质地粘稠，如果湿热伤及带脉，则会伴有黄色或者血色的白带，下腹部有灼热疼痛感。治法上我们清热祛湿，止血调经，方药选用固经丸。如果带下量多者可以可以加车前子、薏苡仁等清热利湿药。  第三种类型为阴虚血热型。此类人群素体阴虚，或者经常生病伤及阴血，或者房劳多产导致阴血亏耗。阴虚则不能制约阳气，内生虚热，虚热扰动冲任二脉，血海不宁则产生出血。也有部分人由于经期延长的时间过久，血液流失过多，阴随血伤而逐渐转变为虚热者。此类出血颜色鲜红，质地偏稠；因为虚火灼伤津液，因此会有咽干口燥口渴的症状，同时面色潮红，舌质红，舌苔少，脉细弱。治法上我们养阴清热，养血调经，方药选用两地汤合二至丸。如果咽干口渴严重者，可以加麦冬、石斛等养阴生津药。  第四种类型为血虚型。此类人群平素容易生气，或者素性抑郁，肝气郁结，血行不畅，瘀血阻滞胞宫，血液不循经络所致。这种出血量可多可少，颜色紫暗，有时夹有血块。由于瘀血阻滞，气血运行不畅，不通则痛，因此下腹部刺痛，拒按，舌质紫暗，有瘀点或者瘀斑，脉弦涩。治法上我们活血祛瘀，理冲止血，方药选用桃红四物汤合失笑散。如果瘀血日久化热，患者出现心烦口渴，大便秘结，小便黄赤等瘀热之象，可以加黄芩、生地黄、益母草清热止血。如果瘀血阻滞阳气，无法温煦经脉出现小腹冷痛者，可以加小茴香、炮姜温经化瘀。  本病只要治疗得当，一般预后良好。但是如果大姨妈一直一直不净到半个月以上者，有可能转变为崩漏，应该引起重视，尽早及时治疗。 注： 每个人体质、证型不同，只作为参考，学习中如有疑问，请询问有医资认证过身份的或经验丰富的临床中医师为宜。 |
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