养生课堂：一日一证之寒战（二）

寒战

[概念]

寒战即恶寒战栗,表现为怕冷的同时全身不自主地颤抖。本症在《内经》和《伤寒论》中均称为“寒栗”；金.刘完素《素问玄机原病式》中称为“战栗”，明.王肯堂《杂病证治准绳.寒热门》则称为“振寒”；后世多称为“寒战”。

秦伯未先生在《中医临证备要》一书中认为振寒与寒战不同,“其区别是,从内发出者为寒战,仅是形体耸动者为振寒。振寒多由阳虚不能卫外,常伴有腹痛泄泻,四肢沉重,小便不利等证。”证之临床,二者皆恶寒与战栗同见,很难区分,秦氏论点可供参考。

寒战与抽搐都见肢体不自主的运动,但实不相同。抽搐为肢体搐动伸缩,且不伴恶寒；寒战多因怕冷而颤抖。

证候分型之

战汗寒战：在外感热病过程中，突然恶寒战粟，甚则肢冷脉伏，继之不久，全身即可透出大汗，汗后则肌肤较凉。

证候分析之

战汗寒战：外感热病中战汗为邪正剧烈交争所致。正胜邪却者汗出而解，战汗之后脉静安卧，乃病渐痊愈之象;若正不胜邪则可出现两种情况:其一为正气外脱，出现脉象急疾躁扰不安，肢冷汗出，当急投回阳益气之品，方选参附汤加味;其二为邪盛正气相对不足，不能一次战汗而解，须停一二日，待正气渐复，再作战汗而痊愈。