|
“ 概要：大陷胸汤（太阳伤寒攻下热实结胸脉沉紧胃痛硬，不按也痛，发汗+攻下便秘燥渴潮热鞭满痛，两种满痛：胁与心下、心下至腹），大柴胡汤（热结在里往来寒热，口渴便秘燥热胸胁苦满，少阳阳明间），厚朴生姜半夏人参汤（肚子胀满喜按），小陷胸汤（结胸心下按则痛脉浮滑，临床苔黄胃热痰多可用），表证攻下每个人后果不一样（大小陷胸汤，没事），葛芩连汤（协热利，肠病毒，表证攻下下利不止），太阳病攻下各种脉，文蛤散（表证淋水热不去鸡皮疙瘩想喝不渴，无效用五苓散）。” 伤寒论概述，伤寒、正气与气不当令、六经辨证、六气图、条辨。太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病与太阳经、太阳寒水、脉诊太阳病、经方、头项强痛。 01 — 条辨一四九：伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞭者，大陷胸汤主之。 伤寒，麻黄汤证，用了大承气汤或其他攻下药，误下，产生结胸，产生热实，用大陷胸汤。 心下，胃处非常硬。 02 — 条辨一五〇：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此与水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。 伤寒十几天，应该是已经传经，里有热，又往来寒热，用大柴胡汤。 胸胁苦满：胀满，肝区（右侧）痛，胆结石等，都以柴胡为主，具体加减。 结胸没有大热，水停在胸膈，头微汗。没有大热代表表邪完全下陷，水结在胸膈，心下会痛，不按也痛，拒按为实。大陷胸汤。 喜按，肚子胀满，用厚朴生姜半夏人参汤。 大柴胡汤：介于少阳、阳明之间的证，一定会口渴、便秘，胸胁苦满、燥热。 03 — 条辨一五一：太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞭满，而痛不可近者，大陷胸汤主之。 一直发汗，又攻下，津液被清干，5-6天不大便，燥渴，黄昏3-5点潮热，心下到少腹鞭满，拒按，痛，大陷胸汤证。 大陷胸汤用于两种满痛： （1）胁，心下痞硬。 （2）心下至少腹痛鞭满。 麻黄汤发表，麻黄与杏仁等量永远不会出问题。 04 — 条辨一五二：小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。 小陷胸汤方 黄连一两，半夏半升洗，瓜蒌实大者一个。 右三味，以水六升，先煮瓜蒌，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。 小结胸证，心下，按之痛，不按不痛。大陷胸汤证，不按也痛，痰、水、热三者结。 脉浮滑，浮为里热，滑为有痰，结在心下胃处，小陷胸汤主之。 黄连1钱（倪师用2钱），生半夏5钱，瓜蒌实5钱。
本应发表而攻里，每个人体质不一样，误下的后遗症也不同。有人是大陷胸汤证，有的人小陷胸汤证，有人没事。 没有误下，若有舌苔黄（胃气），胃里有热，痰又多，可用小陷胸汤证，不一定结胸。 病人需要，药对症则不觉苦。 05 — 条辨一五三：太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，本有久寒也，反下之，若利之，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。 本来有寒，没发表，下之，若下利，一定会结胸。即病在皮肤表面，且肠胃不好，攻下，病毒跑到肠子里，下痢不止，西医为肠病毒，中医为协热利，用葛芩连汤。 肠胃好的人，可能就没事。 可能是攻下，也可能是吃坏肚子。 06 — 条辨一五四：太阳病，下之，其脉浮，不结胸者，此为欲解也；脉促者，必结胸也；脉细数者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉紧者，头痛未止；脉沉紧者，必心下痛；脉沉滑者，协热利；脉数滑者，必下血。 太阳病，应该发表而攻下，若：
07 — 条辨一五五，病在阳，应以汗解之，反以冷水潠（xun）之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。 病在表，应汗解，却身上淋雨、泼水，或掉进池塘（潠xun，用嘴喷水），造成热不去，起鸡皮疙瘩，想喝水，又不渴，用文蛤散（药力很轻的药）。 文蛤散方 文蛤五两。 右一味，为散，以沸汤和一钱匕服，汤用五合。 文蛤散：买海蛤的壳（菜市场），有黑、有黄，打成细粉，三碗煮一碗。 文蛤散药性很轻，不见好转，用五苓散。 有的人毛孔很紧，用麻黄汤并加大剂量也不出汗，可能会多尿，也算发表。没有出汗也没有多尿，不再用麻黄汤发表，用五苓散，把皮肤和肌肉中间的水利尿出来。 蛤蜊类的壳攻坚：咸能软坚。
|
|
|
