|
作者：北京大学肿瘤医院药剂科 刘晓
前段时间，小美总是觉得疲惫无力、厌食、精神状态差，老板上午交代的事情，下午就被她忘得一干二净，为此也没少被点名批评。到医院检查后发现，小美这是得了甲状腺功能减退症，也就是我们常说的“甲减”。医生为她开了优甲乐，让她每天坚持服用。
经过几天的药物治疗，小美的状态得到了缓解。但是由于之前的厌食症状，让她的“老胃病”又发作了，为了缓解胃部不适，小美将之前没有吃完的胃药拿出来服用了两天，胃疼倒是止住了，然而甲减的症状却严重了起来。
原来，小美服用的治疗胃药含有成分“铝”，因此抑制了优甲乐的药效，从而引起甲减的发作。
那么优甲乐应该怎么吃呢？服用优甲乐期间要注意哪些药物的相互影响呢？且听药师为大家详细介绍。
出现这些症状，小心甲减找上你
甲状腺功能减退症（简称甲减）是常见的一种内分泌疾病，是由于机体甲状腺激素合成和分泌减少或外周组织作用减弱而引起的全身代谢减低综合征。常表现为嗜睡、畏寒、厌食、反应迟钝、记忆力减退等。
优甲乐，要这样吃
优甲乐是一种甲状腺激素类药物，主要成分是左甲状腺素钠。主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的替代治疗，治疗非毒性的甲状腺肿、甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发、甲状腺癌术后的抑制治疗、以及甲状腺功能亢进症的辅助治疗（治疗甲亢后导致的甲状腺功能低下）等。
优甲乐应该在早餐前半小时，空腹将一天的剂量一次性用清水送服。要是早饭前半小时较难把握且易忘，可以早上起床后马上服药。
由于左甲状腺素半衰期长达7天，所以优甲乐一天服药一次即可。
这些食物，会影响药效
服药期间应注意避免同时服用葡萄柚，和含大豆的物质食物，这些食物会干扰优甲乐的吸收。
小心药物间的相互作用哦在服用优甲乐期间，要注意是否同时在服用这些药物，尽量避免影响药效哦！
香豆素类抗凝药(如华法林）
左甲状腺素钠能增强此类药物的抗凝作用。同时服用两药的患者需定期监测凝血指标，遵医嘱调整抗凝药的剂量。
降糖药（如胰岛素或口服降糖药）
左甲状腺素钠，可能降低该类药物的降血糖效应。因此，同时患有糖尿病的患者，在开始服用优甲乐时，应经常监测患者的血糖水平，如有需要应该调整降糖药的剂量。
抗肿瘤靶向药-酪氨酸激酶抑制剂
如伊马替尼、舒尼替尼等可降低优甲乐的疗效，推荐联合用药开始或结束时监测患者甲状腺的变化。
胃药（如硫糖铝、氢氧化铝）、铁剂、钙剂
含铝的药物可能降低优甲乐的作用，因此应在服用含铝药物之前至少2小时服用优甲乐。铁剂和钙剂与含铝的药物情况相同，均可妨碍优甲乐的吸收。
作用于神经系统的药物
巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平等可加快优甲乐的代谢，与这类药物合用时，可适当增加优甲乐的剂量。
综上所述，优甲乐应单独服用。如果需要服用多种药物，尽量间隔几个小时再服用。 提问：孕期甲减能吃优甲乐吗？
孕期合并甲减必须补充左甲状腺素。到目前为止，没有任何报道表明推荐剂量的优甲乐会对胎儿产生危害。所以，优甲乐在妊娠期是可以服用的。
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。
|
