就诊时间:
就诊地点:寿
主要印象:反流性食管炎
姓名:王延昌
年龄:
大致住址:寿县 联系电话:
主诉:胸口痛,胃胀痛纳差半年余。
中医诊断:胃脘痛,胸痹。 西医诊断:胆汁反流性胃炎,食管炎。
病史:患者与半年前,开始出现胃痛,初发轻微,渐渐加重,经当地镇上医生治疗无效,遂去市里胃镜检查,现示:胆汁反流性胃炎,并发食管炎(此为患者自诉,来门诊时因检查时间过长,检验报告单未找到,没有带来)。市医院予西药治疗,仍无大效。后屡经中西医治疗,效果不明显。后听人介绍余专门治疗疑难病,遂来本门诊求治。
中医辨证:气滞痰瘀阻络,肝胆湿重而生热。
方药:
全瓜蒌20 予药三剂,以观疗效。
5月6日,二诊。患者家属陪同而至,喜曰,服两剂,胸口痛即愈大半,四剂服完,胸口痛几乎痊愈,口苦少发,更觉饭量大增,精神、体力焕然一新,劳作有力。
前方加:凤衣6
5月12日,三诊。患者自觉胃和胸痛已经痊愈。饮食和劳作完全恢复以前而且有所增加。其家属言现在一顿可以吃4碗饭。 吾告之,病虽速愈,但是久病根深,且胃病易复发。所以再与四剂以巩固疗效。尚反复叮嘱要忌口,少吃生冷、啤酒等。 后介绍人来治胆囊炎,问其人现在如何,答曰:其人劳作有力,健康非常。
道人按:近几年,门诊胆汁反流性胃病,逐渐增加。此病,寒热夹杂,虚实相间,治疗起来往往是反复难愈。吾以前初治此病,亦觉难以速愈。后来深思,此病不但是胆胃之患,中医辨证尚要治心治肝,更加上活血化痰,寒热兼用,治疗效果往往非常快速。说是这样说,还是要辨证详细,这个病一般不接受网诊。因为有时候往往一味药之差异,效果就天地之别。而且胃病也不是我推行的主要科目,我最擅长的专科是食道癌、胃癌、肝腹水、高血压、椎间盘突出、银屑病这个几个。 所以以上治法,是为本人一家之言,仅供阅者参考。
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