|
喜欢病例的只看病例，要全面了解请看全文 脑脓肿 四、常用的DWI序列 用于DWI的序列很多，可以是GRE、SE、FSE、单次激发FSE序列等，可以是T1WI、T2WI或T2*WI序列。这里仅介绍目前临床上最为常用的单次激发SE-EPI DWI序列和SE线扫描DWI序列。 （一）单次激发SE-EPI DWI序列 场强在1.0T以上的MRI仪目前多采用单次激发SE-EPI序列进行DWI（图50）。该序列如果不施加扩散敏感梯度场，得到将是T2WI，在T2WI基础上施加扩散敏感梯度场将得到DWI，b值一般选择为1000 s/mm2左右，根据需要可在层面选择方向上施加扩散敏感梯度场，也可在层面选择、频率编码及相位编码方向上都施加。该序列TR为无穷大，因此剔除了T1弛豫对图像对比的污染，根据需要和扫描机的软硬件条件，TE一般为50~ 100 ms。该序列成像速度很快，单层图像的TA在数十到100毫秒。 （二）SE线扫描DWI序列 SE线扫描DWI的原理和SE-EPI DWI相同，仅采用的序列和MR信号采集方式有所不同。该技术主要用于低场强MRI仪，因为单次激发SE-EPI序列在低场强扫描机上效果较差。 SE线扫描DWI采用的是SE序列，也是在180°复相脉冲两侧施加扩散敏感梯度场。以颅脑横断面为例，先在上下方向施加层面选择梯度场，在横断面施加90°脉冲，然后在左右方向施加另一个层面选择梯度场，在矢状面施加180°脉冲。由于施加90°激发的横断面和180°激发的矢状面相互垂直，两者相交的一条线上同时接受了90°和180°脉冲，因而回波来自于两平面相交的一条线上的组织。保持90°激发的层面不变，而改变180°激发的矢状面的位置，就采集到左右位置不同的许多条前后方向线状组织的信号，相互叠加即成为一个平面。由于每个回波采集到的是一条线，因此称为线扫描，线扫描采集的每个回波是一维的，只有频率编码（此处为前后方向），由于利用不断变换位置的矢状面激发来代替相位编码，因而线扫描没有相位编码。 五、DWI的临床应用 DWI在临床上主要用于超急性脑梗塞的诊断和鉴别诊断，急性脑缺血缺氧造成的主要是细胞毒性水肿。在DWI上，超急性和急性梗塞的脑组织表现为高信号。与常规T1WI和T2WI相比，DWI可以更早的发现梗塞区的信号异常。 需要注意的是，其他一些脑组织病变在DWI上也可能表现为高信号，如多发硬化的活动病灶、部分肿瘤、血肿、脓肿等，在鉴别诊断时需要引起注意。 除脑部病变外，其他脏器如肝脏、肾脏、乳腺、脊髓、骨髓等也可进行DWI，将可能给这些部位病变的诊断和鉴别诊断提供信息， 利用DTI技术进行的脑白质束成像不仅可用于脑科学的研究，在临床上也能提供一些有价值的信息，如肿瘤对周围白质束的影响、术前提示手术时应该避免损伤的重要白质纤维束等。 |
|
|
来自： zskyteacher > 《烯云影像》
