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1.用于治疗火痛牙痛 保某，女，30岁。1999年12月15日初诊。胃脘不舒，呃逆，大便干，头晕，牙疼遇热则甚。舌红赤，苔腻，脉沉弦滑。用大黄黄连泻心汤。 处方：大黄4克、黄连8g。 3剂。开水泡，代茶饮。禁食鱼、肉及油腻物。 2.用于治疗火热痞脘痞便溏 孙某某，男，28岁。1998年11月4日。胃脘痞满而胀，大便稀。上方用半夏泻心场加桔梗、枳壳、木香。7剂。胃胀满略减，但仍痞满不适，口干，大便稀，日1-2次。舌红赤，苔薄黄，脉弦滑。 用大黄黄连泻心汤。处方：大黄3g、黄连6g。3剂。开水渍3分钟，代茶饮。 3.用于治疗火郁胸满 季某，男，40岁。1999年7月1日。上方用厚朴大黄汤，服后大便通畅，但心烦，头昏，胸中难受，胸中堵，不敢看刺激性画面，心电图提示室上性心动过速、有T波改变，心慌，头沉如泰山压顶，腿不能久站。舌红赤、偏黯，苔少。 处方一：黄连10克、大黄5g。7剂。 滚开水泡服。 处方二：熟地30克、山茱黄15g、山药20g、丹皮10g、泽泻10g、获苓10克、生石决明30g、珍珠母30g。7剂。水煎服。 1999年7月8日。服上方心烦比以前好多了。胸闷堵，怕事，心慌难受，头顶有被大石压住之感，头晕，晕时天旋地转，心里难受则头晕。舌红，苔白，脉弦滑。用小柴胡汤合栀子厚朴汤化裁。处方：柴胡16g、黄芩10g、半夏16g、生姜10g、栀子10克、枳实10g、厚朴16克。7剂。水煎服。 4.用于治疗火湿带下便秘 吴某，女，30岁。1999年4月29日初诊。白带多，肠鸣著，大便干，怕冷，服以大黄为主的承气汤则大便稀，不服则大便不下。舌红，苔白厚腻。 用平胃散合大黄黄连泻心汤。 处方：苍术10g、厚朴12g、陈皮10g、茵陈12克、黄连3g、大黄1.5g。7剂。 1999年5月6日二诊。服上方白带少多了，大便通畅，肠鸣愈。舌淡红，苔白腻。 用四君子汤加味。 处方；党参10g、白术20g、茯苓15g、炙甘草6g、柴胡15g、陈皮10g、车前子10g。7剂。 5.用于治疗尿毒症 渠某某，女，77岁。患“肾衰”，尿毒症，长期请刘渡舟先生诊治，坚持服中药多年。 1999年7月1日初诊，大便干，解不出来，腹微痛、微胀，口苦，恶心。舌红，苔薄白，脉实。用大柴胡汤。 处方：柴胡15g、黄芩6g、大黄4g、枳实10g、白芍14g、半夏15g、生姜10g、大枣4枚、桔梗10g、紫苑10g。7剂。 1999年7月8日二诊。 服药见好，大便每天1次，大便时无腹痛，腹不胀，自觉挺好。舌红，苔薄白。处方：香砂六君子汤原方。 1999年7月22日三诊。口干口苦，大便不通，小便热，血色素低。舌红，苔白，脉滑弦。用三黄泻心汤。 处方：大黄5g（后下）、黄芩10g、黄连10g。5剂。2天1剂，水煎服。 1999年7月29日四诊。口苦见好，仅早晨有轻微口苦，大便干燥减轻，尿黄稠，喝水比以前多了，刘渡舟先生问：“睡觉好吗?”答：“还可以”。舌红，苔白，脉弦滑。用栀子金花汤合增液汤。 处方：大黄3g、黄连10g、黄芩10g、黄柏10g、栀子10g、麦冬20g、生地20g、玄参20g。7剂。 1999年8月12日五诊。尿化验白细胞+++，蛋白++，红细胞+。小便黄，大便不干，2天1次，身痒。舌淡红，苔白偏老，脉弦滑。用荆防肾炎汤。 处方：荆芥6g、防风6g、羌活6g、独活6g、柴胡6g、前胡6g、枳壳6g、桔梗6g、薄荷6g、川芎6g、茯苓6克、炙甘草6g、半枝莲15g、草河车15g、白茅根30g、地丁10g、茜草10g、丹皮10g、槐花10g、生地榆 15g。7剂。 6.用于治疗糖尿病或糖尿病肾病 刘某某，男，50岁。1999年10月13日初诊。糖尿病，上诊感冒，用玉屏风散愈今口干，舌不舒，大便稀。舌红，苔白腻。用三黄泻心汤加黄芪。处方：黄连3克、声黄芩3克、大黄1g、黄芪10g。7剂。 1999年11月3日二诊。血糖高，口干欲饮，咳嗽大便软。舌红，苔薄黄，脉弦滑。用三黄泻心汤。处方：黄连6克、黄芩4克、大黄3g7剂。 注：本文选自《跟诊刘渡舟学用经方》作者张文选，刘建红夫妇。有删减。本文用于学术交流，如有侵权请联系删除。 这些医案选自张文选跟诊记录，不在于疗效而在于刘渡舟老临床思路学习为目的。 |
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