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骶髂关节稳定性 韧带、肌肉和筋膜系统通过力学机制关闭骨盆，统称为骨-关节-韧带系统。当身体有效工作时，髋骨和骶骨之间的剪切力得到充分的控制，于是负荷可以在躯干、骨盆和下肢之间有效传递。 骶骨旋前与旋后运动旋前是骶骨基底向前下方的运动，而旋后则是骶骨基底向后上方的运动。旋前对单腿站立时骶髂关节的锁定非常必要。 骶骨旋前障碍是单腿站立不稳的主要原因之一，也是造成经典的摇摆步态的原因之。另一方面，为了解锁骶髂关节，完成髋骨旋前和髋关节后伸，旋后运动非常必要。 骨盆后倾和骶骨点头 无法完成解锁或骶骨旋后会导致脊柱骨盆屈曲代偿增加，从而导致持续性的腰椎不稳。 骨盆前倾和骶骨反点头 力锁定韧带主要影响力锁定韧带的结构包括: ①骶结节韧带，连接骶骨和坐骨，被称为“关键”韧带 ②骶髂背侧长韧带，连接S3-S4到髂后上棘，也被称为后骶髂韧带。当肌肉收缩产生运动时，附着在骨骼上的韧带变得紧张或被拉长，从而增加关节压缩力 骶结节韧带和骶髂背侧长韧带 骶结节韧带可以通过以下三种方式增加张力 1.髋骨相对骶骨旋后 2.骶骨相对髋骨旋前 3.骶结节韧带直接附着的四块肌肉中的任何一块肌肉(股二头肌、梨状肌、臀大肌和多裂肌)收缩 抑制骶骨旋后或髋骨旋前的主要韧带是骶髂背侧长韧带(骶髂后韧带)。骶骨旋前时骶髂关节处于压缩较小和非自主锁定位置，对于骨盆抵抗水平方向和(或)垂直方向的负荷，这是一个更不稳定的位置(与点头或旋前的位置相比)。背侧长韧带通常是疼痛的来源，并且可在髂后上棘的正下方被触及。 力偶定义:力偶是作用于同一物体的大小相等、方向相反的两个力，力偶仅能引起旋转运动 由肌肉不平衡引起的骨盆位置的任何改变都会影响到运动链的其余部分。有几对力偶负责维持骨盆的正确位置和排列。展示了力偶在矢状面和冠状面的控制 a)矢状面(前)骨力偶；b)前倾：脱内处于缩短位置；c)前倾:肌肉处于拉长位置；d)矢状面(后)骨盆力偶；e)后倾：肌肉处于缩短位置；f)后倾：肌肉处于拉长位置 冠状面（侧方）骨盆力偶 姿势定义:姿势是身体的状态或位置 姿势应该具备三个功能 1.保持身体各部位在任何体位下的力线：仰卧、俯卧、坐位、四点跪位和站立位。 2.参与有目标的自主运动，如取物和踏台阶 3.对意外的干扰做出反应 从上面可以看出，姿势既是活动的，又是静止的，是平衡的同义词。无论在静态位置还是运动过程中，任何时候都要保持最佳姿势 如果运动中需要最佳的姿势控制，就必须充分理解维持良好静态姿势的原则。掌握这些原则，可以识别出不良姿势，并采取策略进行纠正。 ·良好姿势是肌肉和骨骼的平衡状态，不管处于何种姿势(如直立、平躺、下蹲或弯腰)，这些结构在工作或休息时，都能保护身体的支撑结构不受伤害或避免进行性畸形。 ·不良姿势是身体各部分之间的一种错误关系，导致支撑结构上压力越来越大，使身体在支撑基础上失去平衡。 不良姿势不良姿势可能是由多种因素造成的。由身体创伤、肌肉骨骼系统的某种畸形，甚至是错误的负荷引起。坐姿是我们身体常见的长期维持的姿势(可能超过8小时)，当今社会大多数人都丧失了与地心引力斗争的能力，也改变了身体的重 心。 正确的姿势应该是，维持姿势的肌肉不会过分活跃并且能量使用效率高，仅用于维持姿势平衡，使身体保持直立。当离开理想姿势时，维持姿势的肌肉活动增加，从而导致更高的能量消耗。 疼痛痉挛循环不良姿势导致的早期缺血是造成疼痛的主要原因。肌肉的血流与收缩力或活动水平成反比，收缩率达到50%-60%时血流几乎为零。一些研究表明，持续的等长收缩超过10%时，身体便无法保持体内平衡。 这种长时间的等长收缩会迫使肌肉进入无氧代谢状态，并增加乳酸和其他刺激性代谢物的累积。 头部前伸姿势的后果 如果没有得到充分的休息，缺血的肌肉会启动反射性收缩，从而进入疼痛痉挛循环。 疼痛痉挛模型 本文 本文相关素材来源：《骨盆和骶髂关节功能解剖》，如需要请点击进行购买。 |
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