|
很多人在体检时查出轻度脂肪肝时都觉得如释重负，心想：这是小病，只要稍微注意点饮食就好不必重视。 但小棠今天要说的是： 轻度脂肪肝可能比重度的脂肪肝更有危害！ 这是怎么一回事呢？别急我们先从体检报告上的脂肪肝说起。  体检时B超报告上说的脂肪肝，大多指的是“单纯性脂肪肝”。 也就是由于肝细胞中出现了脂肪堆积而发生了脂肪变性。 而我们一旦检查出了单纯性脂肪肝，就需要关注这些脂肪变性的肝细胞是否会“胖”到极限而破裂坏死，从而引起肝损伤。 万一肝细胞破裂损坏，出现肝功能异常的状态，就会演变为脂肪性肝炎，这会比单纯性脂肪肝要严重不少。 因为任何肝炎如果不及时治疗，都有可能发展为肝纤维化，进而发生肝硬化，最终导致肝癌。  “轻度”和“重度”意味着什么呢？ 直白点说，这相当于肝细胞的“肥胖程度”，“轻度脂肪肝”的肝细胞算是微胖，“重度脂肪肝”的肝细胞则是特别肥胖。 不过与人不同，肝细胞的肥胖程度与其破裂损害的程度并不成正比关系。 也就是说，“重度脂肪肝”很可能不发生肝损害而依旧保持着单纯性脂肪肝； “轻度脂肪肝”则可能发生肝损害，进化为脂肪性肝炎。 总结一下，“重度脂肪肝”变为脂肪性肝炎的风险虽然更大，但“轻度脂肪肝”同样需要重视，一不注意它也可能变为脂肪性肝炎。  如何重视“轻度脂肪肝”？ 除了B超还要关注自己的肝功能化验结果。 肝功能的血液检测结果，可以一定程度上简单直接的反映出有没有肝损害的发生，所以除了B超，还要关注血液化验单中肝功能的转氨酶是否升高。 其中最重要的几个指标为： 1. 谷丙转氨酶（ALT） 是最优先关注的指标，升高说明已经发生了肝损害。 2. 谷草转氨酶（AST） 升高同样提示发生了肝损害。 3. 谷酰胺转肽酶（GGT） 经常伴随着前两者一起增高，如果只有GGT增高，危险程度虽没有前两者升高大，但一样值得重视。 单纯性脂肪肝患者该注意什么？ 饮食、运动、戒烟酒等老生常谈的点就不再提了，希望大家自觉。 下面说几点大家可能忽视或误解的知识点： 1. 肠道健康很重要 单纯性脂肪肝不需要药物治疗，但是肠道中一些“毒性物质”有加大“变胖”肝细胞破裂的可能并导致“二次打击”。所以尽量多吃蔬菜和膳食纤维，保护肠道，防止便秘！  2. 不乱吃药 目前尚无治疗脂肪肝的特效药物，主要一些针对病因的治疗，所以不建议患者乱吃药。  3. 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗可能引起脂质紊乱控制并导致肝脏中脂肪聚集。 需要通过饮食控制、减重等方式增加胰岛素的敏感性。 如果脂肪肝合并了糖尿病，可以使用胰岛素增敏剂。如果合并有血脂异常，也需要降脂治疗。 4. 定期复查 一般来说需要每半年复查一次B超和肝功能，以及血常规、血脂、血糖等检查，并配合医嘱继续治疗。  |
|
|
