廖某 女 44岁 (2016年5月28日首诊) 偏头痛20余年,反复发作 发作不定时,睡觉不好、心情紧张、遇事急躁后头胀、偏头痛发作严重,服用酒石酸美托洛尔(倍他乐克)后即缓解。有脑供血不足、心肌缺血、眩晕症、高血压病史。寒热往来,饮食可,小便正常,大便干、塘交替,口唇干无口苦,舌尖痛像“上火”一样感觉发木。每日饮水多大约3到4杯(约1500毫升)吃水果多,感觉心里好受不可名状。2011年因脑供血不足、呕吐、眩晕、偏头痛曾住院于沈阳陆军总院得以控制,走路感觉左半身向有半身偏感觉踩到棉花上一样,长时间站立腿痛带动后项强痛。有口吐涎沫,身上肌肉或者筋有跳动,下肢长时间走动站立有水肿,总想睡觉,晚上睡觉也正常。月经提前3-7天,经期正常,有血块。右手脉沉弱,左手细弦沉略数力减,舌淡红苔白腻,有齿痕!考虑太阳少阳并病兼真武汤证: 柴胡15、黄芩10、清半夏12、人参10(嚼服)、桂枝10、白芍10、黑附片15、云苓12、白术10、葛根12、净麻黄8、生石膏末15、生姜15、大枣2枚、炙甘草6,三付。 煎服法:诸药皆泡一个小时,麻黄先煎去上沫,附子单煎半小时待口尝无麻感后入余药,以水1000毫升煎取300毫升分温两服。以遍身微似小汗者佳。避风寒,忌生冷! 二诊6月2日服上方后,诸症减轻,寒热往来依旧,大便不成型,后项部强几几,偶尔做梦,阴道少量出血2日。脉较前稍有力,左细弦减沉弱,右缓濡沉,舌淡润苔微黄。以柴胡桂枝干姜汤合真武汤出入: 柴胡24、桂枝9、干姜9、天花粉15、黄芩9、生牡蛎15、生龙骨15、黑附片20、生白芍9、云苓20、生白术10、葛根30,三付,煎服法如前。 三诊6月5日 因药苦、辣只服用两副,已无上述症状,不想再服遂停服! 可以说是暂时的治愈吧,患者不想再服药! |
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