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治疗过敏性鼻炎的三大关键:解表、散寒、祛湿

 剑飞斋主人 2019-11-22

过敏性鼻炎也好,还是鼻窦炎也好,有很多相似之处。治疗过敏性鼻炎的三大关键就是解表、散寒、祛湿。

 过敏性鼻炎,在现代医学上叫做变应性鼻炎,是指人体不适应相关的过敏原,于是产生了过激的组胺释放,产生了多种免疫细胞因子参与的鼻黏膜非感染性的炎性疾病。

通俗说就是身体的免疫系统把生活中常见的过敏源如灰尘、碎屑、面粉、鸡蛋等等,当成了很严重的敌情,引发了不应该引发的警报,体就产生了不恰当的过激反应,导致了分不清敌友。

 

鼻炎主要的症状主要有四点:

一是阵发性地打喷嚏,一般每天早晨起床的时候就打喷嚏,或者是接触了某种过敏原后打喷嚏。

二是清水样的鼻涕,有的时候会不自觉地从鼻孔滴下来。

三是鼻塞,间歇性的或者持续的,单侧或双侧,轻重程度不一。

四是鼻子痒,不自觉地挠鼻子,甚至会挠出皮肤破损。

有一部分患者还会嗅觉减退,还有的鼻子和上嘴唇会慢慢变得比较突出影响面容。 

 

在中医上来说鼻炎分为几个类型。

一类是肺气虚寒型,卫表不固型。

肺气虚寒型是最多的,在临床中是最常见的。一般表现为:

喷嚏频频、阵发性的鼻塞、鼻痒、清涕如水、嗅觉减退;

体质普遍比较差,气短,懒言语气,心肺功能也普遍较弱,平时特别容易感冒,畏风怕冷,遇到风寒就容易发作;尤其早晨还有晚上容易发作;舌质淡、舌苔薄白、脉细弱。

可以使用补益肺气,固表护卫,温肺散寒的方子,如葛根汤合并玉屏风散加减,比较严重的可以使用一些黄芪、白术、防风、山药。

二类是脾气虚弱,化生不足。

这个往往是肺气虚寒型的兼症,就是说肺气虚寒,又兼有脾气虚弱、生化不足。

表现为:鼻塞比较重,鼻涕清稀;一直感觉食少纳呆,容易腹胀饮食能力比较差,吃了东西不容易消化;大便稀溏,四肢倦怠乏力。尤其是有一些小儿偏于消瘦的过敏性鼻炎,特别多见于此种类型,

治疗的方法就是用益气健脾、温运中阳,同时解表散寒,一个脾气虚弱化生不足的人,他的体表上往往都有寒湿,所以益气健脾、温运中阳、解表散寒都是非常常用的一些方法。用四君子汤、香砂六君子汤、补中益气汤为底方,然后再去结合鼻炎的具体症状来进行辨证治疗。

三类是肾阳亏虚、肺失温煦型。

这一类表现为:鼻流清涕,量多如柱;面色苍白,形寒肢冷,小便清长,夜尿频繁;腰酸腿软,腰膝冷痛,神疲倦怠;女人会容易出现宫寒不孕,男人会出现阳痿、早泄、遗精等等性功能下降的现象。

一般是常年性的,并且往往是婚后加重,因为婚后会导致男性肾精女性阴血的损耗, 有一些有手淫习惯的男孩子也会有这一类型的鼻炎,治疗起来非常慢,周期比较长。

 这样的患者可以选用济生肾气丸为基础方来加减。温补肾阳、固肾纳气的一个,解表散寒祛湿都要搭配进去,一定要找专业的医生来对鼻炎进行辨证。

 第四类型是肺经伏热型。

表现为有流黄鼻涕的现象,不仅仅是流清涕,还会出流黄鼻涕,舌质红,脉数或者弦滑,鼻甲肿胀,黏膜色红或者是暗红。也就是有些鼻炎患者是夹热的,这个出现的几率也不小。

这一类患者在饮食上要有所禁忌,不吃辛辣厚味或者鱼腥的发物,这是原则,可以采用清宣肺气、通利肺窍的方法进行治疗,黄芩,栀子,石膏,知母、桑白皮,这都是经常使用的中药。

 第五种类型是气虚血瘀型。

主要表现为:阵发性的鼻痒、喷嚏、流清涕;鼻塞非常明显;鼻甲紫暗;舌暗红有瘀点,舌苔白,脉涩;可以选用补气通经、活血化瘀的方法,使用补阳还五汤,这个在临床上应用相对较少。

第六类是外寒内热型。

它的特征是:身热,畏寒,头痛,骨痛;阵发性的鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞;口干无汗,心烦。这一类型在临床中其实挺多的,很多人其实都是外感风寒,内里肺胃有热。

有内里热的症状,又有表上寒的症状,可以选用麻杏石甘汤。这个方子在鼻炎的治疗中非常常用,也非常有效,也可以加一些葶苈子、枇杷叶、薄荷、桑叶等等进行加减治疗。 

 

不论是哪一类证型,在治疗的时候一定要先辨证,对症下药才可有效。在临床中,鼻炎证型首先虚寒型的非常多,接着是外寒内热型,脾气虚弱型也非常多。我推荐两种治疗方法:

一是过敏灸。

过敏灸,取血海、曲池和肺俞,这是改善过敏常用的三个穴位。

这三个穴位的艾灸是一般使用艾条悬灸或者是用选用无疤痕的麦粒灸都可以。

在艾灸血海、曲池时,可以调动身体的气血到达一些没有到达的地方,艾灸肺俞时,可以驱除体表的寒气,身体的气血充足了,表面的寒湿也去除了,这个时候过敏的反应就会下降。 

 

二是防寒热敷包。

材料:粗海盐500克,布袋一个。

步骤:将粗盐放入锅内,大火干炒约5分钟,至盐发黄发热,装入宽约15厘米,长约20厘米的布袋里,可以加上一些艾草或者干姜,增强温通的效果。

 主要是针对虚寒引起的症状,感受风寒后鼻炎症状加重时,可以用来热敷后颈、前额,缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等,对于一些寒性的颈肩腰腿痛也有效果。

每次使用可以拆开再炒,也可以放入微波炉加热,过程中要注意防烫伤。一个盐包可以用大概4-5次,之后可以换新盐。

 

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