过敏性鼻炎的治疗，离不开这三大关键：解表、散寒、祛湿

原创：徐风瑞 正安聚友会 今天

   本  期  导  读    

寒露节气，秋意渐浓，天地之间充斥着一派寒气，趁着这个过敏性鼻炎多发的节气，我们来了解这个疾病的相关知识，学习防治的方法~

《月令72候集解》中说，「九月节。露气寒冷，将凝结也 。」寒露地面的露水更冷，快要凝结成霜，气温逐渐下降。

白露，寒露，霜降三个节气都说的是水汽凝结的现象。古人认为，水汽开始凝结得很大很白，再凝结成霜，是一种阳气向下逐渐收藏的现象，而这个时候，确实适合保健养生，秋补要提上日程。

过敏性鼻炎的危害不容小觑

今天分享的疾病是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎也好，还是鼻窦炎也好，在中医上它们有很多相似之处，我们统一来说一说。

过敏性鼻炎，在现代医学上叫做变应性鼻炎，是指人体不适应相关的过敏原，于是产生了过激的组胺释放，产生了多种免疫细胞因子参与的鼻黏膜非感染性的炎性疾病。

通俗说就是身体的免疫反应过激，而且不恰当，导致了分不清什么是敌人，什么是战友。

比如把一些生活中正常的东西，灰尘、碎屑、面粉、鸡蛋等等，当成了很严重的敌情，然后引发了不应该引发的警报，身体就产生了过激的反应。

相当于一只小猫来敲了敲你家的门，正常人会看一眼，然后就不管它。但是身体过激的人，不仅仅要粗暴地把这只猫给赶跑，还会把他家的门也给拆掉，这样的反应是有严重损伤的事情。

过敏性鼻炎是一个全球性的健康问题，可以导致许多疾病和劳动力丧失，对人的工作能力，孩子的学习能力都有严重的影响。

每天早晨鼻塞几个小时，甚至鼻塞一天，呼吸不畅使得注意力不集中，一认真看书又会感觉头痛，于是严重地影响了孩子的学习。

有一些人犯鼻炎30多年，换十几个医生还看不好，还有人因为鼻炎在工作上老是被同事嘲笑，被领导所看不起。

鼻炎还会影响面容，鼻子和上嘴唇会慢慢变得比较突出，颜值受损。

鼻炎的主要症状

鼻炎主要的症状就是阵发性地打喷嚏，清水样的鼻涕，鼻塞，鼻子痒，有一部分患者嗅觉减退。

打喷嚏一般来说每天早晨起床的时候就打喷嚏，持续十几二十年。或者是接触了某种过敏原后打喷嚏。

第二是大量地流清水样的鼻涕，有的时候会不自觉地从鼻孔滴下来，这个也是很常见的。

第三是鼻塞，间歇性的或者持续的，单侧或双侧，轻重程度不一。

第四是鼻子痒，大多数患者的鼻子会发痒，因为挠鼻子，周围也会出现皮肤的破损。

鼻炎的主要类型

在中医上来说我们把鼻炎分为几个类型。

一个是肺气虚寒型，卫表不固。

这个在临床中非常常见，也应该是一个最主要的类型，它有这样的特点：

• 阵发性的鼻塞、鼻痒、喷嚏频频、清涕如水，嗅觉减退；

• 尤其早晨还有晚上容易发作；

• 平时特别容易感冒，畏风怕冷，遇到风寒就容易发作；

• 气短，懒言语气；

• 体质普遍比较差，心肺功能也普遍较弱；

• 舌质淡、舌苔薄白、脉细弱。

这时候使用补益肺气，固表护卫，温肺散寒的方子。

可以使用葛根汤合并玉屏风散加减，比较严重的可以使用一些黄芪、白术、防风、山药。

肺气虚寒型是最多的，在临床中是最常见的。

第二是脾气虚弱，化生不足，这个往往是肺气虚寒型的兼症，就是说肺气虚寒，又兼有脾气虚弱、生化不足。

往往是：

• 鼻塞比较重，鼻涕清稀；

• 饮食能力比较差，吃了东西不容易消化；

• 一直感觉食少纳呆，容易腹胀。

• 大便稀溏，四肢倦怠乏力。

尤其是有一些小儿偏于消瘦的过敏性鼻炎，特别多见于此种类型，这种用补中益气汤、四君子汤、香砂六君子汤为底方，然后再去结合鼻炎的具体症状来进行辨证治疗。

治疗的方法就是用益气健脾、温运中阳，同时解表散寒，一个脾气虚弱化生不足的人，他的体表上往往都有寒湿，所以益气健脾、温运中阳、解表散寒都是非常常用的一些方法。

第三种是肾阳亏虚、肺失温煦型，这一类是常年性的，并且往往是婚后加重，因为婚后会导致男性肾精女性阴血的损耗，于是出现：

• 鼻流清涕，量多如柱；

• 面色苍白，形寒肢冷。

有一些有手淫习惯的男孩子也会有这一类型的鼻炎，治疗起来非常慢，周期比较长。

其他症状表现为：

• 鼻道有水样分泌物，脉沉息无力。

• 小便清长，夜尿频繁；

• 腰酸腿软，腰膝冷痛，

• 神疲倦怠；

• 女人会容易出现宫寒不孕，男人会出现阳痿、早泄、遗精等等性功能下降的现象。

这样的患者可以选用温补肾阳、固肾纳气的一个基础方，济生肾气丸来加减。

无论是什么样的方法，解表散寒祛湿都是要搭配进去的，也不是说光用一个济生肾气丸，所以一定要找专业的医生来对鼻炎进行辨证。

第四个类型肺经伏热，这个出现的几率也不小。就是有些鼻炎患者是夹热的，有流黄鼻涕的现象。不仅仅是流清涕，还会出流黄鼻涕，舌质红，脉数或者弦滑，鼻甲肿胀，黏膜色红或者是暗红。

可以采用清宣肺气、通利肺窍的方法进行治疗，黄芩，栀子，石膏，知母、桑白皮，这都是经常使用的中药。

这一类患者在饮食上要有所禁忌，不吃辛辣厚味或者鱼腥的发物。当然这是原则，我自己在临床中从来不要求患者禁忌某样东西，因为治疗过敏性鼻炎一定要在现实社会中去治疗。

得想到患者经过治疗之后，能不能恢复成为一个什么都可以吃，什么环境都可以去的一个完完整整的健康人。

如果在治疗的阶段，我们就让他回避了很多很多的过敏原，到最后虽然病好了，却成了温室里的花朵。如果出去吃火锅，如果出去欣赏春天的花开，如果天上的柳絮纷飞，还能确保鼻炎不会再复发吗？

所以在我的治疗思路中，会要求患者有意地去接触各种各样容易引起过敏的东西，在实践中真真正正地检验效果，所以治好以后很多年都不会复发。

第五种气虚血瘀型在临床中非常的少见，主要表现为：

• 阵发性的鼻痒、喷嚏、流清涕；

• 鼻塞非常明显；

• 鼻甲紫暗；

• 舌暗红有瘀点，舌苔白，脉涩。

可以选用补气通经、活血化瘀的方法，使用补阳还五汤，这个在临床上应用相对较少。

最后一种外寒内热型，这一类型在临床中其实挺多的，很多人其实都是外感风寒，内里肺胃有热。它的特征是：

• 阵发性的鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞；

• 身热，畏寒，头痛，骨痛；

• 口干无汗，心烦。

有内里热的症状，又有表上寒的症状，可以选用麻杏石甘汤。这个方子在鼻炎的治疗中非常常用，也非常有效，也可以加一些葶苈子、枇杷叶、薄荷、桑叶等等进行加减治疗，

在临床中，鼻炎证型首先虚寒型的非常多，接着是外寒内热型，脾气虚弱型也非常多。不论是哪一类证型，在治疗的时候一定要先辨证，对症下药才可有效。

过敏灸

寒露的节气，调气灸就选用过敏灸，取血海、曲池和肺俞，这是改善过敏常用的三个穴位。患有过敏性鼻炎的人，这个节气可以多艾灸这三个地方。

血海

曲池

肺俞

在艾灸血海、曲池时，可以调动身体的气血到达一些没有到达的地方，艾灸肺俞时，可以驱除体表的寒气，身体的气血充足了，表面的寒湿也去除了，这个时候过敏的反应就会下降。

所以大家要注意，这三个穴位的艾灸是一般使用艾条悬灸或者是用选用无疤痕的麦粒灸都可以。大家仍然要注意选择优质的艾条，会产生很多身体传感的奇妙感受。

防寒热敷包

在秋冬来临之际推荐大家都可以在家里备上一个盐敷包，缓解风寒引起的不适。

材料：粗海盐500克，布袋一个。

步骤：将粗盐放入锅内，大火干炒约5分钟，至盐发黄发热，装入宽约15厘米，长约20厘米的布袋里，可以加上一些艾草或者干姜，增强温通的效果。