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治疗一例便秘、鼻塞、咳嗽案  一位朋友感冒之后，出现鼻塞、咳嗽、头痛等症状，并长期便秘，象拉羊屎一样。在广西某医院治疗，检查说是急性鼻窦炎和变异性鼻炎，正在做雾化和吃西药，但效果不明显。医生说，吃药不好就做手术。 10月9日问诊，辨为少阳阳明合病，治则为“清热、通便、排痰、止咳”，方用“大柴胡汤+麻杏石甘汤+排脓散+辛夷、苍耳子、厚朴”。此方只服两剂，便畅、鼻通、咳止，效果好得出人意料，也不用做手术了。 方子组成：(20191009）柴胡20克、 黄芩10克、清半夏15克、枳实15克、白芍15克、大黄10克、生姜20克、红枣10枚、麻黄10克、生石膏30克、桔梗15克、辛夷10克、苍耳子10克、杏仁10克、厚朴10克。二剂，水煎服。一天一剂，一剂煎两次温服。 开方思路：（1）便秘、咳黄痰，是里有热，“胃家实是也”，也大柴胡汤证里的“热结在里，复往来寒热”，故要清热通便；（2）有里热而咳喘，是麻杏石甘汤证，要止咳平喘；（3）鼻塞、鼻涕多，用排脓散，可以稀释、化解浓稠的鼻涕和痰饮；（4）加辛夷、苍耳子宣通鼻窍；（5）加厚朴，与杏仁一起止咳平喘。 |
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