【名医高效方：鼻炎鼻窦炎12首】

鼻窦炎，属中医“鼻渊”范畴。是临床常见多发病。

病因　多因风邪外袭、腠理郁闭、肺气不和，或阳邪火毒，上客鼻窍，或胆热移于脑，或风寒上扰，郁滞肺窍所致。

症状　鼻常流浊涕，或清或黄，或腥味，或清稀不臭。经年累月不止，时轻时重，易感冒伴头痛。感冒后鼻塞，流涕，头痛加重。临床所见，鼻流涕黄稠而臭多属热;涕清稀不臭，多属风寒或虚寒。

论治本病可随证选用下列高效良方以治之。

1.通窍汤（二）

【组成】 金银花、苍耳子各15克，大蓟10克，辛夷、菊花、黄芩各9克，白芷、甘草各5克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】芳香通窍，祛风清热。

【主治】鼻渊。

【疗效】 治疗100例，服药10〜30剂，痊愈52例，有效45例，无效3例。

【来源】陈仁华经验方。

2.鼻脑方

【组成】法半夏、云茯苓、苍术、石菖蒲、炙黄芪、当归、郁金、丹参、陈皮、板兰根、黄苓、菖根各10克，升麻、砂仁各3克

【用法】上药加水500毫升煎至300毫升，分2次温服，每日1剂。同时配用（辛夷、苍耳子、杭菊花各10克,生甘草3克。开水冲泡、代茶饮，可服3~5剂巩固疗效）。

【功用】燥湿化痰，益气健脾，清热解毒，活血化瘀。

【主治】 控脑砂（鼻渊兼脑痛）、证见鼻流臭秽浊涕，不闻香臭，头昏闷重胀痛，嗜睡乏力，恶心欲呕等证。本病包括现代医学之慢性鼻炎，副鼻窦炎，额窦炎及上颌窦炎等病。

【疗效】治疗32例，治愈25例，有效4例，无效3例。

【来源】向芳世（《新中医》（8）1990年）。

【附记】 ①临证加减：如见全头痛，加白芷10克，炙甘草3克;前额痛甚，加白芷,元胡各10克；两侧痛甚，加柴胡、川芎各10克;头顶痛甚,加藁本、杭菊花各10克；头重甚，加厚朴、白蔻仁各10克;神疲嗜睡，加太子参12克，干姜6克;鼻塞脓浊甚者，加辛夷花、苍耳子各10克;恶心欲呕者，加吴茱萸6克，竹茹10克。②本病为缠绵难愈之病，治疗颇难。笔者验之临床，亦收良效。

3.升麻解毒汤

【组成】升麻、生甘草各6克，葛根、银花、黄苓各15克，赤芍12克,蒲公英20克，川芎3克，白芷、桔梗各10克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清解阳明热毒，升清活血。

【主治】急性化脓性鼻窦炎。

【疗效】多年应用，均获得满意疗效。一般服10剂左右即可痊愈。

【来源】引（《千家妙方·下》）。谭敬书验方。

【附记】临证加减：肺胃热盛，加生石膏30克；便秘,加酒军10克;体虚，加生黄芪15克，当归10克。

4.银花汤

【组成】银花、蒲公英、鱼腥草、生石膏各30克，黄芩、白芷各12克,大青叶、苍耳子各15克，细辛4克,辛夷花9克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清肺泻胃，解毒祛秽。

【主治】鼻窦炎。

【疗效】验证多例，均获良效。

【来源】关思友方。

5.额窦炎丸

【组成】黄柏、黄苓、白芷各60克,苍耳子120克，西瓜秧（未结西瓜苗）120克

【用法】上药晒干共研细末，炼蜜为丸，每丸9克重。每次服1丸,每日服3次。急性额窦炎用羌活10克，细辛6克，石膏15克，辛夷9克，煎水送服，每日1剂；慢性额窦炎用川芎9克，黄芪15克，黄精10克，杞果12克，煎水送服，每日1剂。

【功用】急性:除风清热;慢性:益气升阳，养血益阴，祛风清热。

【主治】额窦炎。

【疗效】治疗128例，急性86例中均获痊愈;慢性42例中,治愈38例，有效3例，无效1例，治愈病例，一般服药10-30天，最多为两个月。

【来源】引（《千家妙方·下》）。张运亭方。

6.桑白皮汤

【组成】桑白皮30克,地骨皮、黄芩、苍耳子各20克，白芷、川芎、败酱草各15克,辛夷花3克，桔梗、薄荷、甘草各10克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】泻肺清热，祛风通窍。

【主治】慢性鼻窦炎。

【疗效】治疗33例，服药10-24剂。痊愈29例，有效4例。

【来源】王敏聪（《四川中医》（7）1990年）。

【附记】临证加减:头痛，加细辛、葛根;鼻塞重者，加皂角剌、石菖蒲;涕中带血，加白茅根、焦梔子;胸闷、纳呆，加苍术，白豆蔻等。

7.鼻渊汤

【组成】银花、蒲公英、皂角刺、鱼腥草、苍耳子各12-24克,瓜萎、辛夷、川芎各10-12克，藿香、白芷各10克，甘草3克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热解毒，祛风通窍，健脾除湿，托里排脓。

【主治】鼻渊。

【疗效】治疗85例，痊愈68例，显效15例，无效2例。

【来源】牛生康（《浙江中医杂志》（2）1982年）。

【附记】①随证加减:便秘，加大黄;尿黄,加黄柏、车前子;舌边红、苔薄黄,加柴胡、龙胆草；舌尖红，加黄苓、竹叶；纳差、乏力、苔黄腻，加丹参、白术、茯苓、六神曲;脉浮数者，加荆芥、防风;前额痛，加蔓荆子，重用川芎、白芷;两侧头痛，加柴胡,丹参。②临床实践证明，本方对鼻渊引起的头痛，急性副鼻窦炎，具有较好疗效。对高度鼻中隔弯曲、慢性肥大性鼻炎，鼻息肉等也有改善症状作用。本方对鼻渊中肝胆湿热，肺经热盛型疗效最佳。

8.五花饮

【组成】辛夷花、金银花、菊花、玫瑰花各10克,绿梅花6克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。同时用新鲜芫荽（去根），上等旱烟丝各等分，拌入捣烂，以消毒沙布包裹塞鼻，日换3次。

【功用】升清降浊，疏风解热。

【主治】鼻炎（包括急慢性鼻窦炎，副鼻窦炎，肥厚性鼻炎，过敏性鼻炎，萎缩性鼻炎等）。

【疗效】多年使用，疗效颇佳。

【来源】盛国荣（《浙江中医杂志》（6）1982年）。

【附记】临证加减:若风热甚，加桑叶、薄荷;风寒重，加荆芥、防风;鼻流稠涕色黄，加黄苓、生地;头痛鼻塞较甚加苍耳子、白芷、细辛、川芎;清阳不升，加升麻、柴胡;气盛,加党参、黄芪、怀山药、茯苓；阳虚，加沙参、麦冬。

9.通治鼻渊方

【组成】辛夷5克，葛根3克，升麻3克，黄苓10克，石膏10克，知母6克,苦丁茶6克，山梔10克,羚羊角1.2克（研冲）

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】辛凉清热，开上宣郁。

【K治】鼻渊（胆热移于脑所致者）。

【疗效】临床屡用，颇能应手取效。

【来源】（《名医治验良方》周执中经验方。

【附记】若属鼻渊轻证，用周氏家传苏叶汤；苏叶、杏仁、桔梗、枳壳、旋复花、川尖各6克，前胡、生石膏各10克，辛夷、甘草各3克。水煎服，每日1剂，颇有效验。

10.三花散

【组成】金银花、野菊花、辛夷花各10克，苍耳子、生苡仁各20克，桃仁、黄芩各10克，白芷12克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】疏风清热，活血通窍。

【主治】副鼻窦炎。

【疗效】治疗127例，痊愈96例，有效31例，一般服药10剂左右即效或痊愈。

【来源】杨富华（《新中医》（1）1984年）。

【附记】本方是杨香林老中医之验方。临证加减:恶风寒，鼻塞者,加荆芥、薄荷、细辛、防风;偏寒头痛，加羌活、独活、川芎；偏热头痛，加菊花、蔓荆子，柴胡、升麻、葛根；咳嗽痰多，加杏仁、桔梗、前胡;兼眩晕者，加桑叶、菊花、钩藤、石决明、枸杞子；疼痛日久，疲倦乏力，缠绵无休止者,加党参、白术，黄芪；鼻衄者，加山梔子、白茅根、生地、丹皮。

11.鼻舒灵

【组成】藿香、苡仁、丹参、黄芩、白术各10克，黄芪、桂枝各9克，苍耳子、柴胡各12克，蒲公英、鱼腥草各15克

【用法】上方经加工制作成每片重0.5克。成人每次服4~6片,毎日3次，小儿酌减。对于鼻塞较重者，可配用1%麻黄素液滴鼻。

【功用】芳香通窍，清热解毒，祛风散寒，益气活血。

【主治】鼻渊。

【疗效】治疗358例，痊愈289例，显效61例，无效8例，疗程一般为18天。

【来源】牛生录（《陕西中医》（12）1988年

12.取渊汤

【组成】辛夷、柴胡、炒山梔各10克，元参30克，当归15克，浙贝母10克（研冲）

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清胆泻热，解毒通窍，凉血散结，止痛祛浊。

【切治】鼻渊（虚实二证），包括现代医学之急慢性鼻窦炎，上颌窦炎、筛窦炎,额窦炎、蝶窦炎。

【疗效】治疗20例，屡试屡验。一般3剂即可收功，重者6~9剂可望痊愈。

【来源】谢焕镭（《国医论坛》（1）1987年）。

【附记】本方岀自陈士铎《辨证奇闻》。加减:风热表证甚者，加银翘解毒丸（包煎）；浊涕黄稠，腥臭异常，全身发热，为热毒炽盛，合五味消毒饮;头晕目眩者,加菊花、桑叶、薄荷;伴衄血者，为血热上沸加小蓟、生地、丹皮;体质虚弱，少气乏力，食纳不佳，加补中益气丸（包煎）；常自汗岀，易发感冒者，可冲服玉屏风散。

文章节选自《名医百家集验高效良方》，作者：程爵棠、程功文。