让人头脑清醒、思维敏捷的方——乾清汤

导读：鼻源性头痛青年多发，常以感冒为诱因，反复难愈，且发作有一定规律，如上午较重，下午较轻，夜间或可消失，眉棱骨处多见压痛点。杨老自拟“乾清汤”，可使鼻窍通利，头脑清醒，思维敏捷，快来试试。

乾清汤治疗鼻源性头痛

观察发现，鼻源性头痛可占门诊以头痛为主要症状就诊的青少年患者人数的三分之一以上。鼻源性头痛系指急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎所引起的慢性头痛。其发病多以青少年为主，常以感冒为诱因，往往是感冒的其他症状消失了头痛却长期不愈，时轻时重。不等此次头痛消除，下一次感冒又来了。头痛的部位因所感染窦腔的不同而异。以头痛加剧或缓解的时间有一定规律，眉棱骨某特定部位有明显压痛为特点。

鼻源性头痛包括传统中医所说的“鼻渊”。但其所囊括的范围似乎比“鼻渊”的范围更要广阔，因许多鼻源性头痛的患者并无鼻塞、鼻流浊涕等鼻渊症状。其病变部位在鼻，鼻气通天：病变反映部位在头，头为首，与天同。我们治疗的目的是消除患者的疼痛，使鼻窍通利，头脑清醒，思维敏捷。故将其名称定为“乾清汤”。

乾清汤组成：黄芪15~30g（视气虚具体情况而定），川芎15g，蜈蚣2条，苍耳子10g，辛夷10g，桂枝10g，白芍10g，独活10g，石菖蒲10g，皂角刺10g，甘草6g，冰片（冲）1g，生姜3片，大枣5枚。

方中黄芪、甘草补气固表，预防感冒，提高机体免疫力；黄芪配皂角刺可透脓排毒，利于窦腔炎症的清除；川芎上行头目，搜风活络止痛，配蜈蚣祛风活络，解痉止痛；辛夷、苍耳子善治鼻渊，配石菖蒲通窍止痛；桂枝、白芍调和营卫，助正驱邪，配生姜、大枣为桂枝汤，有仿《伤寒杂病论》“鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”的意思；独活祛风除湿止痛，有交通任、督二脉之功，鼻腔正当任督二脉交会之处，此处配入独活，意在交通任督，使经脉通利，头痛自除；生甘草还有解毒与调和诸药之意。诸药合用，共奏益气固表、解毒排脓、祛风通络、开窍止痛之功，不言消炎而炎症自除。

曾治疙瘩头村15岁的学生孙某，患头痛三四年，整日头昏脑涨，晚上失眠多梦，上课注意力不集中，记忆力减退，学习成绩直线下降。家长十分着急，多方求治，有言神经衰弱者，有言神经性头痛者，有言焦虑症者，有言癔症者，最后经河北医科大学第二医院CT诊断为“上颌窦炎”，百治不效。

于2002年9月14日求治于余。询知患者食纳不佳，大便不成形，心烦易怒，体质较差，易患感冒，每年患感冒不少于5次。而且头痛时间在一天之中有一定的规律，上午较重，下午较轻，上午10点左右疼痛最重，晚饭后疼痛消失。头痛部位以印堂穴和两侧太阳穴为甚，按之眉棱骨处有一压痛点，望之面色萎黄，闻之语声细腻似少女，时有太息，舌质淡，苔白略显发腻，脉细弱。

此为鼻源性头痛，乃素患鼻渊，心情抑郁，肝郁脾虚，气虚不固，清窍失养，经隧不利之故。即以补气健脾、疏肝解郁、透脓排毒、通窍治痛法调治。

处方：黄芪30g，川芎15g，蜈蚣2条，苍耳子10g，辛夷10g，独活10g，桂枝10g，白芍10g，柴胡6g，白术10g，苍术10g，石菖蒲10g，皂角刺10g，甘草6g。

水煎服，每日1剂。

服药10剂后，患者精神好转，食欲增强，头痛减轻。继服“乾清汤”原方10剂，诸症豁然。

又治15岁男生李某，患头痛两年多，经常感冒，感冒后头痛更甚，头昏脑涨，睡眠不好，影响学习，成绩从尖子生一直下降到普通生。眼看已升初三，家长非常着急，怕将来考不上重点高中。2013年2月15日领来我处。家长带着一张河北省某三甲医院的CT报告单，诊断为“上颌窦炎”。孩子眉头紧皱，思想压力颇大，眉棱骨中间有一压痛点，自述头痛部位以前额为甚，上午较重，下午减轻，晚上就基本不痛了，但头昏脑涨，睡觉噩梦纷纭。舌淡苔白，脉弦。此典型的鼻源性头痛。

处方：川芎12g，蜈蚣2条，辛夷10g，苍耳子10g，独活10g，黄芪15g，白芍10g，冰片（冲）1g，白芷10g，皂角刺10g，甘草6g，姜枣为引。

孩子很懂事，虽然年龄小，但为了治好病不怕吃苦，服药5剂后，自觉效果不错，又坚持服了15剂，头痛消除，思维清晰，加之学习勤奋，学习成绩直线上升，2014年中考以优异成绩考上了省重点高中。

精彩点评

如今，鼻源性头痛的检出率越来越高，致使这一缠绵难愈的顽症，逐步成为当今社会的常见病、多发病。我根据患者的患病部位和发病机制自拟的“乾清汤”可迅速消除患者的临床症状，同时能益气固表，提高机体免疫力，阻断患者感冒一头痛一感冒的恶性循环，不失为对付这一顽症的较为理想的处方。

方中以黄芪、甘草补气固表，提高机体免疫力，预防感冒治其本（事实上，黄芪、甘草在方中所起的是双向调节作用，即患者若中气不足，易患感冒，它们所起的是补气固表的作用；若患者没有气虚易感征象，则黄芪所起的是透脓排毒的作用，甘草所起的是解毒作用）；川芎、蜈蚣祛风活络解痉止痛，辛夷、苍耳子通窍止痛治其标；皂角刺透脓排毒，石菖蒲化痰开窍，桂枝、白芍调和营卫为佐使。乾清汤可谓内外兼修、助正达邪、标本同治的较为理想的处方，这一治疗方法后来被世界传统医学组织评为“科技进步三等奖”。 

乾清汤治疗鼻源性头痛

鼻源性头痛系指急慢性鼻窦炎、副鼻窦炎所引起的慢性头痛。其发病年龄以青少年为主,常以感冒为诱因,往往是感冒的其他症状消失了,头痛却长期不愈,时轻时重。不等此次头痛消除,下一次感冒又来了。头痛的部位因所感染窦腔的不同而异。以头痛加剧或缓解的时间有一定规律、眉棱骨某一特定部位有明显压痛为特点。常伴鼻塞、鼻流浊涕、头晕头昏、恶梦纷纭、记忆力减退等症状。X线瓦氏位片可以明确诊断。改革开放以来,政府不断加强对基层卫生组织的财政投入,X线、CT技术不断发展和广泛推广应用,鼻源性头痛在基层医疗机构的确诊并不困难,许多在过去因无法确诊而误诊为神经性头痛的病例不断检出,致使其发病率不断上升,笔者估计,鼻源性头痛可占门诊以头痛为主要症状就诊的病人数的三分之一以上。它虽不会对病人的生命构成威胁,却严重影响病人的学习、工作、生活和睡眠,给病人的身心带来了一定危害。
为此,十几年来,笔者一直致力于鼻源性头痛的临床研究,小有成效,兹简介于下。 鼻源性头痛包括传统中医所说的“鼻渊”。但其所囊括的范围似乎比“鼻渊”的范围更要广阔,因许多鼻源性头痛的患者并无鼻塞、鼻流浊涕等症状。但其病变部位毕竟在鼻,鼻气通天。病变反映部位在头,头为首,与天同。我们治疗的目的是消除患者的疼痛,使鼻窍通利,头脑清醒,思维敏捷。故我将其名称定为“乾清汤”。“乾清汤”由黄芪15~30克(视气虚具体情况而定)、川芎15克、蜈蚣2条、苍耳子10克、辛夷10克、桂枝10克、白芍10克、独活10克、石菖蒲10克、皂针10克、甘草6克、生姜3片、大枣5枚组成。方中黄芪、甘草补气固表,预防感冒,提高机体免疫力;黄芪配皂针可透脓排毒,利于窦腔炎症的清除;川芎上行头目、搜风活络止痛,配蜈蚣祛风活络,解痉止痛;辛夷、苍耳子善治鼻渊,配石菖蒲通窍止痛;桂枝、白芍调和营卫、助正驱邪,配生姜、大枣为桂枝汤,有仿《伤寒杂病论》“鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”的意思。独活祛风除湿止痛,鼻腔正当任督二脉交会之处,此处配入独活的意思是交通任督,使经脉通利,头痛自除;生甘草还有解毒与调和诸药之意。诸药合用,共奏益气固表、解毒排脓、祛风通络、开窍止痛之效。不言消炎而炎症自除。
曾治孙某,男,15岁,学生。 患头痛三四年,整日头昏脑涨,晚上失眠多梦,上课注意力不集中,记忆力减退,学习成绩直线下降。家长十分着急,多方求治,有言神经衰弱者;有言神经性头痛者;有言焦虑症者;有言癔症者。最后经省二院CT诊断为上颌窦炎,百治不效。于2002年9月14日求治于余。询知患者食纳不佳,大便不成形,心烦易怒,体质较差,易患感冒,每年患感冒不少于5次。而且头痛时间在一天之中有一定的规律,上午较重,下午较轻,上午10点左右疼痛最重,晚饭后疼痛消失;头痛部位以印堂穴和两侧太阳穴为甚;按之眉棱骨处有一压痛点;望之面色萎黄;闻之语声细腻似少女,时有太息;舌质淡,苔白略显发腻,脉细弱。 此为鼻源性头痛。乃素患鼻渊,心情抑郁,肝郁脾虚,气虚不固,清窍失养,经隧不利之故。治宜补气健脾,疏肝解郁,透脓排毒,通窍止痛。 黄芪30克,川芎15克,蜈蚣2条,苍耳子10克,辛夷10克,独活10克,桂枝10克,白芍10克,柴胡6克,白术10克,苍术10克,石菖蒲10克,皂针10克,甘草6克。水煎服,日1剂。 服药10剂后,患者精神好转,食欲增强,头痛减轻。继服“乾清汤”原方10剂,诸症豁然。随访至今未发。 又治赵某,男,12岁,学生。 患头痛半年,时轻时重,学习成绩下降。曾服布洛芬、双氯芬酸、维生素B1、谷维素等无效。素常鼻流浊涕,往往是感冒后其他症状消失而头痛、鼻流浊涕,缠绵不愈。于2006年10月7日求余诊治。症如上述,疼痛部位以印堂穴处为甚,眉棱骨处有压痛,舌脉无特异表现。经拍瓦氏位X光片,患者患有鼻窦炎。 以“乾清汤”原方加白芷10克。 服药3剂,头痛减轻,继服5剂,头痛消失。随访至今未发。 受社会环境和自然环境的影响,随着人类疾病谱的改变,基层卫生事业的飞速发展,鼻源性头痛的检出率越来越高,致使这一缠绵难愈的顽症正逐步成为当今社会的常见病、多发病。

“乾清汤”可迅速消除患者的临床症状,同时益气固表,提高机体免疫力,能阻断患者感冒-头痛-感冒的恶性循环。方中以黄芪、甘草补气固表,提高机体免疫力,预防感冒治其本(事实上,黄芪、甘草在方中所起的是双向调节作用,即患者若中气不足,易患感冒,它们所起的是补气固表作用;若患者没有气虚易感征象者,黄芪所起的是透脓排毒的作用,甘草所起的是解毒作用);川芎、蜈蚣祛风活络解痉止痛,辛夷、苍耳子通窍止痛治其标;皂针透脓排毒,石菖蒲化痰开窍,独活交通任、督二脉,桂枝、白芍调和营卫助其效。可谓是内外兼修、助正达邪、标本同治的较为理想的处方。杨承岐

治鼻窦炎秘方

7.1　辛前甘橘汤

【来源】张赞臣，《中医杂志》(11)1984年

【组成】辛夷花、青防风各6克，嫩前胡，天花粉各9克，薏苡仁12克，白桔梗4.5克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】散风宣肺，开泄通窍。

【方解】方中辛夷散风宣肺而通鼻窍；防风祛风解表；前胡降气化痰，开泄通窍；桔梗升清、祛痰、利咽，载药力上行；薏苡仁渗湿、清肺健脾；花粉滋阴、消肿胀；甘草泻火解毒、调和诸药。诸药配伍，共奏散风宣肺、开泄通窍之功。本方药性平和，宜于久服。

【主治】鼻渊。证见鼻中常流浊涕，久则但流黄浊之物，如脓如髓，腥臭难闻。

【加减】气虚明显者，加黄芪，白术；鼻塞重者，加藿香、细辛；分泌物清稀，加杏仁、浙贝；分泌物黄稠，加瓜蒌皮、冬瓜子；黏膜水肿甚者，加茯苓、泽泻；黏膜红肿者，加赤芍，丹皮；额部疼痛，加白芷、藁本；颞部疼痛，加白芷、白蒺藜；头顶或枕部疼痛，加蔓荆子；眼眶疼痛，加决明子，青葙子。

必要时，配以外治吹鼻之药，则奏效尤捷。

【疗效】临床屡用，颇有效验。坚持服用必愈。

7.2　加味辛夷散

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】辛夷花、藁本、黄芪、菊花、苦丁茶、防风、川芎、羌活、独活、白僵蚕、升麻、薄荷、甘草、白芷、荆芥各30克，苍耳子、蔓荆子各60克，细辛15克。

【用法】上药共研细末，备用。每取10克，在临睡前用沸开水冲泡、取汁服，药渣于次日临睡前再冲泡服1次。

【功用】祛风泻火，托里败毒。

【方解】《素向·气厥论篇》云：“鼻渊者，浊涕下不止也。”《灵枢经·脉度》云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”今肺热上蒸，鼻窍壅塞，嗅觉失灵，故不闻香臭。方中以辛夷花、苍耳子、细辛，蔓荆子、羌独活、防风、白芷、升麻、薄荷、藁本、荆芥、僵蚕、川芎等之辛泻肺气而散火；佐以黄芪、甘草、菊花、苦丁茶之甘平泻火而益气。病因热郁化火，药用辛散，是用“火郁发之”之义。泡取汁服，是取其气之轻清，不欲其味之重浊，以利药力上行，直达病所，因而获效更捷。

【主治】鼻渊(鼻窦炎)。

【疗效】屡用效佳。笔者多年使用；颇得心应手。曾治疗50例，以本方为主，证重时配以外治，服药1～2剂，均获痊愈。

7.3　通鼻汤

【来源】王友至，《四川中医》(11)1990年

【组成】升麻、穿山甲、王不留行、鹿角霜各9克，白芷15克，辛夷12克，鱼腥草、蒲公英、薏苡仁、花粉、黄芪各18克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】祛风除湿，托里通窍。

【方解】慢性鼻窦炎(鼻渊)，多因湿热较甚熏蒸清窍而成。但湿热久羁，必致气阴亦伤。故方用升麻、白芷、辛夷宣散升清，通窍散风；蒲公英、鱼腥草、薏苡仁以祛鼻窍之湿热；穿山甲、王不留行入厥阴、阳明两经，气辛而窜，由升麻、白芷引经而达病所，能通鼻窍，排出黄脓涕；用黄芪、花粉补气阴；且天花粉又能退肿散结；鹿角霜为血肉有情之品，温补督脉，强精益血；配黄芪、花粉调和阴阳，更能增强补气阴之功，亦能温通鼻窍。诸药协同，共奏祛风除湿、败毒排涕、托里通窍之功。本方用于小儿慢性鼻窦炎，症见湿热壅肺，兼气阴两伤者，确有较好疗效。

【主治】慢性鼻窦炎(鼻渊)。

【加减】若鼻流黄脓涕多者，加木通8克；鼻干者，重用花粉，再加知母9克；黄脓涕挟血者，加薄荷叶、白茅根各18克，赤芍12克；鼻塞重者，加路路通12克；前额胀痛者，重用白芷，再加粉葛根15克。

【疗效】治疗小儿慢性鼻窦炎40例，病程8个月至3年多。服药12～25天后，结果，痊愈23例，有效14例，无效3例。总有效率为92.5%。

7.4　蒲黄败酱汤

【来源】陈超，《四川中医》(3)1988年

【组成】蒲公英13克，生黄芪、夏枯草各8克，败酱草、辛夷花、苍耳子、没药、丹皮各10克，鱼腥草20克，皂角刺6克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清肺解毒，活血行瘀，托里排脓。

【方解】慢性鼻窦炎，在诸鼻窦炎中发病率最高，病程缠绵，治疗难奏良效。多因外感风火热毒内袭，阻于鼻窍，气血不畅所致。故方用鱼腥草、蒲公英、夏枯草、败酱草、生甘草清肺解毒；辛夷，苍耳泄热；没药、丹皮、皂角刺活血行瘀；加黄芪托里排脓。诸药相伍，切中病机，故收效颇著。

【主治】小儿慢性鼻窦炎(鼻渊)。

【疗效】治疗236例，均获得满意疗效。服药8～20剂即可痊愈。

7.5　清热消肿汤

【来源】谭慧珍，《中医杂志》(6)1986年

【组成】蒲公英30克，野菊花12克，黄芩、鱼腥草、败酱草、辛夷花、白芷各15克，板蓝根、苍耳子、蔓荆子、赤芍、桔梗各10克，川芎、藁本各6克，炙甘草3克

【用法】水煎服，每日1剂，分2次饭后1小时服。

【功用】疏风清热，活血消肿。

【方解】方中重用蒲公英、野菊花、鱼腥草、败酱草、黄芩、板蓝根清热解毒、抗菌消炎；兼佐以辛夷、苍耳子、白芷、桔梗、藁本、蔓荆子以祛风、排脓、止痛；因久病入血络，鼻黏膜呈慢性充血，肥厚，故加赤芍、川芎以活血消肿。诸药协同，共奏祛风清热、活血消肿之功。用之临床，疗效确切，且服后一般无不良反应。

【主治】慢性鼻窦炎(鼻渊)。

【加减】便秘，加酒大黄3～6克(后下)。

【疗效】治疗100例，结果显效(鼻腔通气良好，脓涕消失，中鼻道及嗅裂无脓性分泌物)71例；有效(鼻塞好转，脓涕消失，少有黏性分泌物)23例，无效(服药5剂以上无改善)6例。总有效率为94.%。

7.6　通窍汤

【来源】陈仁华，《集验百病良方》

【组成】金银花、苍耳子各15克，大蓟10克，辛夷、菊花、黄芩各9克，白芷、甘草各5克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，8～10剂为1疗程。一般需1～2疗程，最多3疗程。

【功用】芳香通窍，祛风清热。

【方解】鼻渊多由外感风热之邪，或风寒侵袭，郁久化热，犯及鼻窍，内传于肺，邪热循经上蒸，灼伤鼻窦所致。方中以苍耳子、辛夷、白芷辛散风邪，芳香通窍；黄芩、菊花、金银花清热解毒，使风热之邪得以从表而解；久病入络，脉络瘀阻，故用大蓟散瘀消肿。诸药相伍，共奏芳香通窍、祛风清热之功，使邪毒清、鼻窍利，鼻渊可愈。

【主治】鼻渊。

【疗效】治疗100例，结果痊愈52例，有效45例、无效3例，总有效率为97.%。

7.7　群芳煎

【来源】王建孚，《中国中医药报》

【组成】金银花、夏枯花各20克，野菊花、苦参各15克，辛夷花、黄芩、苍耳子、白蒺藜各12克，玉簪花6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】轻清上透、芳香宣窍。

【方解】方中金银花甘寒能解毒疗疮；夏枯花味苦可消瘰散结；辛夷花味甘可治鼻塞流涕、不闻香臭；野菊花之辛苦能消痈肿疔毒；玉簪花之甘辛寒可消痈肿，一般用根，而此方用花。并加黄芩苦寒，泻火清肺，苦参味苦，清热消痈；苍耳子味苦驱风除痹；白蒺藜味苦能平肝消风，再加十二月时令之花为引，得到生发之气，芳香化浊，花性轻清，升浮之力最强，故能直达肺之清窍。《诸病源候论》描述更详：“肺主气。其经手太阴之脉也，其气通鼻，若肺脏调和，则鼻气通利，而知香臭。若风冷伤于脏腑，而邪气乘于太阴之经，其气蕴积于鼻者，则津液壅塞，鼻气不宣调，故不知香臭，而为鼻渊也。”诸药配伍，共奏轻清上透、芳香通窍之功，故用之收效颇捷。

【主治】鼻渊。

【加减】另加药引：每月一花，农历正月用迎春花9克，二月加白玉兰花9克，三月加白桃花9克，四月加白芍药花9克，五月加石榴花9克，六月加白凤仙花9克，七月加白荷花9克，八月加银桂花9克，九月加白菊花9克，十月加白鸡冠花9克，十一月加白芙蓉花9克，十二月加素心腊梅花9克(或绿萼梅花亦可)。花皆用白色者，因白色入肺，肺气通于鼻也，经云：“西方白色，入通于肺，开窍于鼻”，又云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”故鼻渊脑漏，皆为鼻塞流涕不闻香臭之证。

【疗效】多年临床应用，治验颇多，仅守本方，按月加一花，均获痊愈或显效。

7.8　鼻脑方

【来源】向芳世，《新中药》(8)1990年

【组成】法半夏、云茯苓、苍术、石菖蒲、炙黄芪、当归、郁金、丹参、陈皮、板蓝根、黄芩、葛根各10克，升麻、砂仁各3克。

【用法】上药加水500毫升煎至300毫升，分2次温服，每日1剂，5剂为1疗程，可连服1～5疗程，疗程间隔3日。同时配用开水泡中药方(辛夷、苍耳子、杭菊花各10克，生甘草3克)，代茶饮，可服3～5剂巩固疗效。

【功用】燥湿化痰、益气健脾、清热解毒、活血化瘀。

【方解】病由脾虚痰湿，且与热毒内蕴、气滞血瘀有关。故方用法半夏、陈皮、云茯苓、苍术、石菖蒲燥湿化痰；炙黄芪、升麻、砂仁益气健脾升清；黄芩、葛根、板蓝根清热解毒；当归、郁金、丹参活血化瘀。本方攻补兼施、寒热并用、标本同治，使之达到脾健化痰、清阳得升、热毒自去、气血调和，而鼻通痛止。因方切病机，故收效颇捷。

【主治】控脑砂(鼻渊兼脑痛)，证见鼻流臭秽浊涕，不闻香臭，头昏闷重胀痛、嗜睡乏力，恶心欲呕等症。本病包括现代医学之慢性鼻炎、副鼻窦炎、额窦炎以上颌窦炎等病。

【加减】如见全头痛，加白芷10克，炙甘草3克；前额痛甚，加白芷、元胡各10克；两侧痛甚，加柴胡、川芎各10克；头顶痛甚，加藁本、杭菊花各10克；头重甚、加厚朴、白蔻仁各10克；神疲嗜睡，加太子参12克，干姜6克；鼻塞流脓浊甚者，加辛夷花、苍耳子各10克；恶心欲呕者，加吴茱萸6克，竹茹10克。

【疗效】治疗32例，结果近期治愈25例，有效4例，无效3例，总有效率为90.6%。本病多为缠绵难愈之病，笔者验之临床，亦收良效。

7.9　鼻渊散

【来源】程爵棠，《四川中医》(2)1984年

【组成】芙蓉叶、香白芷、辛夷花各15克，细辛3克，冰片1.5克。

【用法】上药共研细末，贮瓶备用，勿泄气。临证用药前，先用药棉棒将鼻腔涕液拭干净后，再取本散适量(约0.15克)用吹药器吹入患侧鼻腔内或令患者用鼻吸入，每次吹2～3下。每日吹3次。

【功用】疏风泄热，宣肺通窍。

【方解】《辨证录》云：“盖少阳生发之气，全赖肾水为之滋养，肾水虚则胆火无制而上逆于脑，胆热蒸蒸，气化浊涕，走空窍而外于鼻、臭不堪闻。”《外科证治全书》云：“鼻流浊涕，经年累月不止，当明寒热，涕臭属热，……涕流不臭觉腥者，属虚寒。”盖肺开窍于鼻，又鼻为肺之门户，本病多因外感风寒，肺失宣发，风寒内郁，壅滞鼻窍，或因胆经之热移脑，壅滞鼻窍所致。病在鼻窍，内连肺与胆也。治宜疏风泄热，宣肺通窍。方用香白芷、辛夷花、细辛疏风散寒，宣肺通窍以复肺气宣发之用；入芙蓉叶、冰片清热消炎，通窍止痛以清泄伏热，通窍清脑。诸药配伍为用，一清一温，清温并用，共奏疏风泄热、宣肺通窍之功。又因外用，俾药力直达病所，故奏效颇捷。

【主治】鼻渊(慢性鼻窦炎，副鼻窦炎)及急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎。症见单鼻或双鼻鼻塞，时流脓浊涕或稀涕，有腥臭味，多伴有头胀痛或头晕目眩，记忆力减退，易感冒，感冒后鼻塞加重，鼻液增多。

【疗效】笔者用本方治疗鼻渊300例，其中：急性鼻渊165例中，痊愈147例，显效14例，有效4例；慢性鼻渊135例中，痊愈108例，显效21例，有效4例，无效2例。总有效率达99.34%。

【附记】本方为程氏祖传秘方。据笔者临床观察，凡鼻渊，无论病之久暂，急性或慢性，证之寒热虚实，用之多获良效。三十多年来，用本方治验甚多，总有效率达99%以上，其中痊愈率为85%。本病，尤其慢性(鼻渊)，必须坚持用药，切忌间断，方获良效。若兼感冒，必须先治感冒，或辅以汤剂，内外兼治，方为上策。且本方适用证广，疗程短、奏效快、疗效高、药简价廉，无任何毒副作用。

注意事项：忌用指甲挖鼻孔，以免损伤鼻腔黏膜，或带菌进入鼻腔。擤鼻涕时，不可同时按压鼻腔两侧，用力也不宜太重，忌烟、酒及辛热辛辣、肥甘之品。

7.10　通治鼻渊方

【来源】周执中，《名医治验良方》

【组成】辛夷5克，葛根、升麻各3克，黄芩、生石膏各10克，知母、苦丁茶各6克，山栀10克，羚羊角1.2克(研冲)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】辛凉清热，开上宣郁。

【主治】鼻渊。此因胆热移于脑所致者。

【疗效】临床屡用，颇能应手取效，效佳。

【附记】若属鼻渊轻证，可用周氏家传苏叶汤：苏叶、杏仁、桔梗、枳壳、旋覆花、川防风各6克，前胡、生石膏各10克，辛夷、甘草各3克。水煎服，每日1剂。颇有效验。