 1. 抗感冒药多采用复方制剂，组方中经常含有解热镇痛药对乙酰氨基酚、鼻黏膜血管收缩药伪麻黄碱、抗过敏药氯苯那敏，后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状，但易使人犯困。 2. 抗过敏药可拮抗致敏物，同时也有不同程度的中枢抑制作用，尤其是第一代的抗组胺药，包括苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、去氯羟嗪、曲吡那敏等。但抑制强度因个体敏感性、药物的品种和剂量而异。 3. 镇静催眠药它本身就是通过对中枢神经的抑制作用而发挥镇静催眠作用。 4. 抗偏头痛药苯噻啶服后可表现有嗜睡、困倦和疲乏。 5. 抑酸药西味替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶见有疲乏、困倦的反应。 6. 干扰素注射用重组人干扰素用药初期可能会出现发热、疲劳、头痛等反应，多为一次性和可逆性反应，停药后可恢复。 二．哪些药使人眩晕或产生幻觉? 1. 镇咳药右美沙芬、那可丁、喷托维林服后可出现嗜睡、头晕等。 2.非甾体抗炎药双氯芬酸钠服后可出现头痛、眩晕，极个别人可出现感觉或视觉障碍、耳鸣。布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难。美洛昔康服后可出现眩晕和嗜睡。 3.抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体，服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视物模糊。 4.心血管用药美西律、普罗帕酮、卡维地洛、地高辛、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等药物服用后可致人不同程度的头晕，反应程度因人而异。氟桂利嗪服用后（尤其是用药初期）可能引起困倦。 5.抗高血压药硝苯地平、氨氯地平、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦、哌唑嗪等降压药物服用后可致不同程度的头晕、头痛，发生概率因人而异，用药初期或调整剂量时需要注意，尽量避免驾驶。 三．哪些使人视物模糊或辨色困难?  1.非甾体抗炎药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难。另吲哚美辛(消炎痛)可出现视物模糊、耳鸣、色视。美洛昔康服后可出现昡晕和嗜睡。 2. 抗胆碱药可解除胃肠痉挛的药品东茛菪碱可扩大眼瞳孔，持续3～5天，出现视物不清。阿托品可使眼的睫状肌调节麻痹，导致司机视近物不清或模糊，约持续1周。 3.扩张血管药二氢麦角隐亭除偶发呕吐、头痛外，还可致视物模糊而看不清。 4. 抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视物模糊。 5. 抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠可引起嗜睡、视物模糊、复视或眩晕，使司机看路面或视物成为两个影子。利培酮服后偶见有头晕、视物模糊、注意力下降的反应。 四．哪些药使人定向力出现障碍？  1. 镇痛药哌替啶(度冷丁)注射后偶致定向力出现障碍、幻觉，犹在腾云驾雾。 2.抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可减少胃酸的分泌，但能引起幻觉、定向力障碍。 3.避孕药长期服用可使视网膜血管发生异常，出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张、并使定向能力发生障碍，左右不分。 五．哪些药使人多尿？ 利尿药和含有利尿药成份的降压药，如氢氯噻嗪、吲哚帕胺(寿比山)、利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)服后尿液排出过多，常想上厕所，驾车时常会憋的慌。 六．在患病期间，如何既用药又保障安全驾驶? 虽然药物的不良反应发生率和严重程度因人而异，但驾驶关乎个人和公众安全，必须充分考虑服药对驾驶可能造成的不利影响，毕竟，生命只有一次，为了自己和他人的健康安全，药师强烈建议： 1. 服药前，请认真阅读药品说明书，或向专业药师或医师咨询服药是否会影响驾驶。如果有，服药期间尽量避免驾驶。尤其是一些镇静催眠药，服用期间务必谨慎驾驶，且服药期间不能喝酒，因为酒精会加重药物对中枢的抑制作用。 2. 对易产生嗜睡或昏迷的药，服用的最佳时间为睡前0.5小时，既能减少对日常生活所带来的不便，也能促进睡眠。有些抗感冒药分为日片或夜片，如日夜百服宁片、白加黑感冒片，日片不含抗过敏药，极少引起嗜睡，在白天宜尽量选用日片。 3. 改选替代药，如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如氯雷他定、地氯雷他定。经常驾驶的话，高血压患者可以让医生帮忙处方不产生利尿的药或不含利尿成份的药，如卡托普利、依那普利、福辛普利、硝苯地平、氨氯地平、氯沙坦；感冒时选用不含马来酸氯苯那敏成份的药物。如患糖尿病，在注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息，如血糖过低或头昏、眼花、手颤，可吃一点食物或巧克力、葡萄糖。  最后，除上服用上述药物须注意外，根据《机动车驾驶证申领和使用规定》，有下列情形之一的，不得申请机动车驾驶证: 痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的； 参考文献： [1]张石革. 药师咨询常见问题解答第三版[M] [2]张波、赵彬、梅丹.实用患者用药指导[M] 作者简介 |
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