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陈一奎:学好经方 用好经方

 你到哪里去了呢 2019-11-23

11月20日下午,走进中医院脑病科门诊,医生陈一奎正在忙碌地接待病人。陈一奎说,他已经在中医院临床工作了16年,一路走来感慨万千,学习和行医的经历,回想起来历历在目。

寒窗苦读 勤学多练

2003年,对于陈一奎来说,是难忘的一年,高考提前到6月进行。在填高考志愿时,喜欢中华传统文化的陈一奎选择了湖南中医学院(现在的湖南中医药大学)。选择了中医学,一方面是弥补一下自己高考失利后的心理落差,另一方面也是遵从母亲的希望。

进入大学后,陈一奎整天泡在图书管看书。看了《名老中医之路》系列、《长江医话》等,也看了大量民国时期著名医家的医案和经验集,如《蒲辅周医案》《岳美中医案》《百年百名中医临床家》等丛书,被中医名家的伟大人格和高超医术所折服,被中医的魅力所吸引,从此就一发不可收拾。他先拿自己身体做实验,从感冒拉肚子治起,接下来就拿父母、亲戚、朋友、同学、老师练手,一点一点地积累经验。

钻研经方 做个“杂”家

毕业后,陈一奎到市中医医院工作,先后在肿瘤内科、重症医学科、脑病科、重症医学科(ICU)工作过。转的科室多,接触的病人也多,经验日渐丰富。

上月,一名患者前来看病,走到心脑血管科门诊时,陈一奎正在帮别人看妇科疾病。患者十分迷惑,问,“这里是心脑血管科门诊吗?”“是的。”“那你怎么在看妇科儿科病呢?”“我客串一下妇科和儿科医生,呵呵。”

陈一奎说,找他看其他专科的病人都是熟人和朋友介绍来的,因为自己从事的是中医大方脉,也就是现在的全科医师,2010年他就有全科医师执照。

去年5月,陈一奎收治了一名八十多岁的老太太,她是冠心病、心绞痛患者,只要变天,受点凉心绞痛就会发作,同时伴有频发室性早搏。由于年纪大,家人也不愿冒风险去给她做冠状动脉造影安支架。她常年吃七八种药,但效果不佳。

入院后,陈一奎给老太太开两味中药:干姜和炙甘草,即经方——甘草干姜汤。老太太吃了三天就出院了,三副甘草干姜汤总共花了不到5块钱,出院时陈一奎告诉她注意保暖,不要吃冷的。随访一年半,老太太心绞痛未再发作。

陈一奎说,临床上的疑难杂症和危急重症,经方只要运用得当,疗效好得让人难以置信。经过多年的实践,他对经方的疗效信心十足,也一直在宣传和推广,但是目前临床上使用经方的中医不多,除了经济方面的考量,更重要的是经方的六经辨证体系难学难掌握。出于对中华中医文化的挚爱,他将继续钻研经方,不做“专”家和“名”家,只做一个“杂”家,为传承中医而自豪。

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