根据自己近五年多工作中接触成千上万的糖尿病患者用药情况了解，发表下自己的看法，供大家参考:
长期用胰岛素的患者，能有效控制血糖，对肝肾无副作用，并发症相对能控制，但是有些患者反映偶尔会出现低血糖现象，要特别注意，另外长时间注射发现好多患者皮下脂肪硬结发黑看着不舒服。外出时有时携带不方便。还有发现长期注射胰岛素患者容易发胖，可适当配些二甲双胍服用。不良反应:胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖,容易出现饥饿 感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状,也容易引起脂肪代谢不良,以及皮 下脂肪萎缩、脂肪结节等。还容易引起高胰岛素血症,以及视力模糊、屈光不 正、体重增加、肥胖、眼睑浮肿、胰岛素过敏等。
服用西药患者，因人而因，总体来说服用西药优势:初期效果明显，血糖稳定，而且价位相对便宜，服用方便。但是有些患者服用磺脲类降糖药常用药物:格列本脲、格列吡嗪、格列齐特容易引起低血糖反应,以及肝肾损伤。长期服用还可引起腹部不适、恶心、食欲减退、腹泻。
当然大多数人服用二甲双胍降低血糖，同时体重会伴随降低。 有时胃肠道反应,如口苦现象。
对于餐后血糖高的有些人服用α-糖苷酶抑制剂类降糖药 如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 ，通过抑制α-糖苷酶,延缓糖的吸收,实现降低餐后血糖有效果。但是有些人服用消化道有回响,如腹胀、腹痛、排气增多,部分病 人会出现腹泻。服用 胰岛素增敏剂 常用药物:罗格列酮、吡咯列酮 ，可以通过增强胰岛素作用,提高胰岛素敏感性与利用度,改善 胰岛素抵抗,改善糖代谢,稳定血糖。 但是会出现水钠潴留、体重增加,及上呼吸道感染、头痛、水肿、 心力衰竭等。
服用格列奈类降糖药 常用药物:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈 ，可以通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用,改 善胰岛素相对不足的状态,降低餐后血糖。 不良反应:易致低血糖。
总之，不管注射胰岛素还是服用西药各有优势，要在医院通过检查根据自己病情，及体质来决定，对于治疗糖尿病，服药控制血糖是一方面，关键是要综合治疗预防并发症的产生是根本，要注意饮食，运动，情致，中医养生等各方面调理。
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