五苓散治肺心病配方、医案

【原方配方组成】猪苓9克，泽泻15克，白术9克，茯苓9克，桂枝6克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早中晚3次开水调服。

肺心病又称慢性肺原性心脏病，临床并不少见，是由各种原因致肺、胸、肺动脉的慢性病变发展而来，出现右心室肥厚、扩

张，终至右心功能不全。临床表现除咳嗽、咯痰、喘憋等肺部症状外还有心脏受累的表现：活动后心悸气短、紫绀，严重者出现夜间不能平卧，下肢浮肿，肝大，腹水。患者每因受凉、感冒、季节变化、肺部感染等因素诱发或使病情加重，甚至危及生命。肺心病证属中医的“心悸”、“喘证”、“咳嗽”、“痰证”、“饮证”等范畴。其病位在肺，但与脾肾有关。其发病机理为外邪犯肺，肺失宣降，病久不愈，损及脾肾，脾虚生痰，肾不纳气，阴阳失调。临床分型为：风寒外束型、脾虚停饮型、肾不纳气型、痰迷心窍型等。

根据《湖南中医杂志》1989，(5)：27，陈华报道：用五苓散加味治疗慢性肺原性心脏病。处方：桂枝6克，白术6克，猪苓12克，茯苓12克，泽泻12克，大黄15克(后下)，葶苈子15克。水煎分2次服，每日1剂。