今天你会测量卵巢了么？

“医生，我的卵巢功能行不行？”在进行子宫附件超声检查时，经常有患者提出这样的问题。

此时，除了引导患者询问生殖医师外，我们还能从哪些方面正面回答患者的问题？

其实，卵巢的各项测量值就是卵巢功能的良好体现，关键在于有没有进行准确的测量！今天就来介绍下如何准确的测量卵巢。

卵巢大小测量

图 卵巢大小测量

    卵巢长轴最大切面，分别测量卵巢长径和宽径

不同时期卵巢体积

青春期:

平均卵巢体积(cm3):3.0 范围(cm3):0.75~2.32

生育期:

平均卵巢体积(cm3):9.8 范围(cm3):1.2~11.8

绝经后:

平均卵巢体积(cm3):5.8 范围(cm3):3.5~7.5

    （EIV =髂外静脉）

    A：通过二维经阴道超声获得卵巢三个径线 

         阴影区域显示两个平面的方向

    B：径线d1和d3的测量

    C：探头旋转90度以获得径线d2

图 多囊卵巢综合征

双侧卵巢内各可见多于12个<10mm类圆形无回声区，沿卵巢周边呈环状排列，中央髓质回声增强

图 双侧卵巢联合扫查

A：腔内超声检查所见：右侧卵巢显示清晰，左侧显示不清

B：联合经腹超声检查发现：左侧卵巢位置较高

           图 卵巢功能早衰患者经阴道超声扫查

A：子宫内膜变薄；B：卵巢体积缩小，未见卵泡生长

CDFI显示卵巢内血流信号稀疏（箭头所示）

卵泡大小测量（卵泡监测）

为了更好理解，首先明确卵泡监测的三种对象

1

自然监测

不用药，指导同房

2

诱导排卵

对存在排卵功能障碍患者通过药物（如克罗米芬）或手术方式（如卵巢电疗），诱导单卵泡或少数卵泡发育 

主要针对不能正常排卵患者人群

3

控制性超促排卵

通过特定药物方案，在可控制范围内诱发多个卵泡同时生长发育及成熟，以用于辅助生殖技术助孕 

应用对象多数存在正常排卵

    各类型卵泡推荐的测量方法：

卵巢血流动力学测量

图 卵巢间质动脉参数测量

如何解读卵巢间质动脉参数呢？

卵巢间质血流PSV≥10cm/s，提示卵巢血供较好

流速减慢、阻力增高提示卵巢储备功能下降，如卵巢早衰患者卵巢间质血流PSV较正常人减低

·同等条件下，增生早期卵巢间质血流PSV越大，表明卵巢的灌注增加，促进更多的卵泡的发育

·随着PI、RI降低，卵巢血流量增多，有利于卵泡的生长、发育和成熟

卵巢容积测量

小小的卵巢，是生命的“发源地”！

超声评估卵巢功能的作用已得到临床的广泛认可。切记，在卵巢最大切面规范化测量才能给临床提供有效信息！

来源｜广医三院超声医学科