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三子养亲汤(《韩氏医通》) 【组成】紫苏子10g 白芥子10g 莱菔子15g 【用法】微炒，捣碎，微煮，频服 【主治】痰壅气逆，咳嗽气喘，痰多胸痞，食少难消，苔白腻，脉滑者。 【证析】本方原为老年人痰壅气滞，咳嗽气喘，食少痰多等证而设。年老脾胃渐虚，运化力弱，饮食不化精微而生痰浊，痰气阻滞少阳三焦，则胸痞食少；肺为痰阻，肃降无权，则咳嗽气喘；其余苔腻脉滑，均属湿痰舌脉。 【病机】痰壅气逆。 【治法】祛痰降逆法。 【方义】痰阻气道以致气不下行而呈喘咳，法当祛痰降逆，痰去气自降，气降喘自平本方用紫苏子降气行痰，走肺经以开上焦之痹；白芥子畅膈行痰，走膜腠以通三焦之壅；菜菔子消食行痰，走脾胃以消中焦之滞，三子都有理气之功，行痰之力，合而用之，能呈祛痰降逆，行气消食功效。三子各有所长，紫苏子长于降气，气逆者以此为主；白芥子长于畅膈，胁痛胸痞者以此为主；菜菔子长于消食，食少腹胀者以此为主，偏于某证，即重用所主之药，余药为副。 此方既为老年脾虚生痰而设，理应健脾和胃，才属正治，仅用三子祛痰行气，纯属急则治标之法，虽有养亲之名，却无养亲之实。临证只可暂投，不宜久服，一俟痰降食消，即应改投健运中气之方，才合治病求本之道。如果徒特本方治标，则气旋降而旋逆，痰旋消而旋，脾胃日损，正气日漓，终难措手，医者不可不慎。不过，此方展示消食与化痰并举，肺胃与三焦并调，却是配伍上的一大特点。 【应用】痰浊壅滞实证，证具喘咳痰多，胸闷食少，苔腻脉滑，无问老幼，均可使用本方。 【歌括】 三子养亲用紫苏，白芥菜菔二子从， 痰壅气滞痰咳喘，祛痰降气此方谋。 编辑/明德小全 |
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