在11月13日结束的美国风湿年会上,发布了2020痛风临床实践指南(草案),余金泉副主任医师第一时间在现场,对更新的要点进行了全面介绍。 1 2 相对于停药,更推荐无限期使用降尿酸治疗药物。以往无论患者还是医生都对是否需要长期降尿酸治疗持怀疑态度,而本版指南终于明确,疗程就是没有疗程。 3 4 不推荐中国的秋水仙碱说明书 如果选择使用秋水仙碱,不推荐中国药物说明书推荐的用法,强烈推荐选择低剂量秋水仙碱(如 0.5 mg,tid),而不是大剂量的秋水仙碱,在有一致治疗作用的前提下不良反应大大降低。 5 6 限制酒精和高嘌呤饮食接受度较高,限制高果糖玉米糖浆摄入应受到更大的重视。 7 无论疾病活动情况,反对维生素 C 补充剂应用。完全否定了当前国内流行的维生素C治疗痛风说法。 8 8. 推荐亚裔人群使用别嘌醇前进行 HLA-B*5801 基因检测,排除携带者(约为 7.4%),以减少严重药物不良反应的发生。 来源丨HAOYISHENG |
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