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我国有50%的人感染幽门螺杆菌，它是胃部疾病的罪魁祸首，但有些人认为虽然感染率很高，可它对人体还是有有益的一面。那么幽门螺杆菌到底是共生菌还是致病菌呢？我们是否需要根除它呢？ 案例：刘阿姨三年前胃部就开始不舒服，常常感到饿，有时候饿到犯晕，吃点糖也能缓解。刘阿姨觉得可能是低血糖，但是去医院反复检查后发现血糖没有问题。最后到北大医院才知道自己有幽门螺杆菌，而且做完胃镜确诊为胃淋巴瘤。 老觉得饿的原因一般有：糖尿病、甲亢、消化性溃疡或胃部肿瘤。 刘阿姨当时查出的幽门螺杆菌值达到10（正常是4以下），已经超出一半以上了，数值非常高。所以幽门螺杆菌和胃淋巴瘤有关吗？它们是不是互为因果呢？ 幽门螺杆菌在胃黏液层下面，上皮细胞的表面，它在这个地方定植，会引起胃粘膜的炎症。机体的淋巴细胞聚集到这个地方来对抗幽门螺杆菌，最后增生成淋巴滤泡，有一部分人就会发展为胃的淋巴瘤。 胃淋巴瘤分两种：一种叫胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤），另一种叫弥漫大B细胞淋巴瘤。 这两种胃淋巴瘤都和幽门螺杆菌的感染有关，尤其是MALT淋巴瘤。但MALT淋巴瘤治疗比较简单，只要消除幽门螺杆菌，80%的早期MALT淋巴瘤可完全消退，不需要化疗。 刘阿姨很不幸，得的是弥漫大B细胞淋巴瘤，是一种更恶性的淋巴瘤，而且已经出现了转移。所以刘阿姨不仅要消除幽门螺杆菌，还要进行化疗。 可见，幽门螺杆菌是一种致病菌。 想要检查自己身体中是否有幽门螺杆菌，方法很多： ◆做胃镜的时候，取一块黏膜出来，做一个快速尿素酶的检查。 ◆还有一种快速检测幽门螺杆菌的方法：呼气试验  去医院做呼气试验时，需要空腹，医生会给您吃一颗标记后的尿素，如果您体内有幽门螺杆菌，20-30分钟后，那么您呼出的气体中就会存在这个尿素产生的二氧化碳。这个方法是无创的，而且准确度能达到98%。 凡是感染者都有活动性胃炎，只是有些人的症状还不明显，但并不能证明这个细菌现在不致病。幽门螺杆菌一旦感染，机体不能自愈，这样漫长的感染过程中，有一部分人会变成慢性萎缩性胃炎，最后慢慢发展为溃疡，变成肿瘤。 幽门螺杆菌和胃癌有无必然联系？ 胃癌分为两种：一种是弥漫性胃癌，一种是肠型胃癌，肠型胃癌占多数。而幽门螺杆菌主要和肠型胃癌的发生有关。 正常胃粘膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌 在这整个过程中，幽门螺杆菌持续存在，根除幽门螺杆菌后，可预防90%肠型胃癌的发生。在浅表性胃炎阶段，根除幽门螺杆菌获益最大。 感染幽门螺杆菌没有特异的表现，70%的人没有症状，需要去医院做检测才能查出。 如果您检测出幽门螺杆菌呈阳性，并且没有其它抗衡因素，都应该进行根除治疗。清除幽门螺杆菌后，一般4-6周以后再复查，两次治疗间隔3-5个月以上。
抗衡因素：年龄、症状、伴存疾病、医疗资源优先度等。 35岁以上，感染幽门螺杆菌者需继续做胃镜检查，查看胃部情况，提前预防胃癌。 抗生素没有好和不好之分，并不是贵的就一定是好的，选择适合的就是好的抗生素。所以合理使用抗生素就是：该用的时候就用，该用多少用多少，不要滥用。
最后，专家还带来一种美味的食物，据说对治疗幽门螺杆菌有帮助，它是什么呢？ 就是酸奶，酸奶中最主要的成分是益生菌，比如乳酸杆菌、双歧杆菌、嗜热链球菌等，这些益生菌能调节胃肠道的菌群。最重要的是酸奶中的益生菌可以减少或者预防，由于两周的抗生素使用所带来的不良反应，比如服用抗生素后饱胀、腹泻等反应。 专家出诊信息 王蔚虹 北京大学第一医院消化内科 周一下午，周二上午 周四上午（特需），周五上午 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
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来自： 无锡红叶杨 > 《脾胃，消化系统，糖尿病》
