胃镜发现肠化和萎缩，怎么办？

原创 可友健康 可友健康 2023-04-19 11:20 发表于浙江

收录于合集

#胃肠疾病30

#体检报告解读89

▲题图来自Bing

我们在前两天的文章里，讲到了胃癌筛查最靠谱的方法是做胃镜，而胃镜报告中「萎缩」和「肠化」到底能不能和胃癌划等号呢？我们在拿到类似报告后，又该怎么办呢？今天就讲讲这个话题。

文 | 可友健康

 1.  所谓萎缩，就是胃黏膜的腺体减少了。所谓肠化，就是胃黏膜出现了小肠或者结肠黏膜的一些特征。

 2.  萎缩和肠化，虽然也算是胃癌发展过程中的一站，但是距离胃癌还很远很远，绝大部分人有萎缩和肠化，并不会发展成胃癌。

 3.  目前萎缩和肠化的评价体系还不够统一，不过一般来讲，如果要规范的评价，需要多点活检，来整体评估胃黏膜的情况。单处的萎缩和肠化其实意义有限。

 4.  没有萎缩基础上的肠化，一般没有临床意义，这种肠化不属于胃癌级联反应中的一站，不用担心。

 5.  出现了萎缩或者肠化，需要积极消除危险因素，比如根除幽门螺杆菌，推荐阅读《幽门螺旋杆菌感染，到底推荐什么方案杀菌？》。

 6.  萎缩或者肠化后的胃黏膜随访策略，需要根据萎缩或者肠化的严重程度，以及是否有幽门螺杆菌感染病史，进行不同时间间隔的复查。

• 比如轻度的肠化伴有幽门螺杆菌感染，且40岁以上，建议3年复查一次。

• 比如严重广泛的肠化，年龄又大于40岁，医生可能会建议1年后复查，甚至半年后复查，并且建议进行高质量的胃镜检查，仔细全面的评估胃黏膜。

 7.  除了积极消除危险因素（主要是消除幽门螺旋杆菌）之外，萎缩和肠化并不需要其他药物治疗。

如果需要更多地了解肠化，可以参考这篇文章：《胃镜发现肠化，离癌症还有多远？》。

最后，提醒大家体检完成了以后，别忘记找医生看，当然也欢迎大家找可友来解读体检报告。我们会为您一站式解答各科的体检结果，不用您跑遍医院各科室，不仅省时省力，而且科学严谨。

宁波鄞州可友诊所

体检报告解读

小程序