 快去答题 下期公布正确答案和幸运名单哦！ 答题格式： ▼ 公众号下方对话框发送 “读书答题第34期 + 地区 + 所在群编号 + 你的答案” 上期“读书答题“的正确答案及获得面诊机会的读者名单，见文末！ 最近南方“一天四季”“多一件热少一件冷”的尴尬季节，把不少小朋友的鼻炎都给激出来了。 鼻炎是个烦人又缠人的毛病。 说大不大，就是鼻子总爱堵；说小也不小，呼吸不畅，头脑发蒙，久了还真是影响日常生活学习。 而且，鼻炎往往跟鼻窦炎攀扯不清，久病难断不说，治疗也似乎总不得法。 看到孩子整天像只“小金鱼”一样张嘴呼吸、鼻子里呼噜呼噜，家长总是迫切地想知道：如何让宝宝鼻子通畅？鼻炎鼻窦炎，还能根治吗？ 宝宝鼻炎三阶段 弄不好就会越来越堵 从鼻炎到鼻窦炎，从急性到慢性，甚至发展为腺样体肥大，宝宝鼻子上的问题若放任不管，就会越来越严重。 长期呼吸不畅可能导致脑部缺氧，影响宝宝的智力发育。 第一阶段：急性鼻炎 急性鼻炎往往是由病毒引起的，多发于宝宝感冒着凉后。 判断是不是急性鼻炎，家长可以学着观察宝宝有没有这样的症状： · 会流大量水样鼻涕，清清亮亮的那种 · 接下来的2~7天，鼻涕由稀薄转为粘 · 同时喷嚏不断 · 鼻子感觉燥、痒，两个鼻孔都塞 · 通常2周内痊愈。 如果基本都吻合，一般就是急性鼻炎。 需要注意的是，感冒和鼻炎常常同时发作，很容易区分不清，治疗方法也是完全相反的。 我们写过详细区分方法和治疗调理方法，可一键查看：☞《3招区分过敏性鼻炎和感冒，2方剂1敷法有效调理鼻炎宝宝》 第二阶段：慢性鼻炎+鼻窦炎 急性鼻炎如果治疗不彻底，或者反复发作超3个月以上，很容易发展成慢性鼻炎。 慢性鼻炎可就烦人了，病程可能长达数年至数十年，治疗起来比急性鼻炎要复杂、困难得多。 患慢性鼻炎的宝宝： · 鼻涕增多，呈粘液状 · 出现交替性鼻塞，左右鼻孔轮流堵 · 会有头昏、头痛 · 嗅觉减退 · 说话有鼻音 而且，慢性鼻炎常常伴有不同程度的鼻窦炎。鼻窦炎通常不是孤立的，它最爱伴着鼻炎一起出现。 许教授小贴士 如何区分鼻炎和鼻窦炎？主要看鼻涕！ 与鼻炎不同，鼻窦炎宝宝的鼻腔粘膜充血水肿，分泌物积蓄在鼻腔，因此鼻涕总是十分浓稠、发黄，还会有点臭味。 急性鼻炎：鼻涕为水样鼻涕，后转浓稠 慢性鼻炎：鼻涕呈黄色粘液性状 鼻窦炎：鼻涕为脓涕，比慢性鼻炎的鼻涕更浓稠，有异味 鼻窦炎患儿也会出现与鼻炎宝宝类似的头面部闷胀沉重、嗅觉减退等症状。 另外，如果宝宝频繁打喷嚏超过2周，就有可能是过敏性鼻炎。 第三阶段：鼻炎+鼻窦炎+腺样体肥大 如果前两个阶段没能治愈，宝宝长期鼻塞，鼻腔内的积液不断刺激腺样体，会导致病理性增生，从而引起鼻塞、张口呼吸的症状。 尤其到了夜晚，宝宝躺下后鼻子堵得更严重，还会睡眠不安、打鼾等，严重者甚至出现呼吸暂停的情况，是有些危险的。 长期张口呼吸，宝宝的颌面骨发育会受影响：颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚，就形成“腺样体面容”。 面容上不可逆的改变并不是宝宝最受影响的方面。 因为呼吸道堵塞、气道狭窄，宝宝可能出现血液中的氧饱和度不足，还会影响智力发育、记忆力等。 许教授小贴士 腺样体肥大，不建议首选切除 腺样体肥大的宝宝去看医生，通常都要做切除手术“以绝后患”。 但许教授不建议患儿立刻做手术。原因有2点： 1.手术后会复发 许多宝宝手术后得到短暂的“解放”，但一年半载还是会复发。 这是因为手术只解决了表面问题，治标不治本，鼻炎和腺样体肥大的根本原因仍未得到治疗。 2.全麻对小孩子伤害大 腺样体切除手术需要全麻。 宝宝腺样体肥大的原因本就在于体质虚弱，身体代谢功能较差，全身麻醉对宝宝的身体是雪上加霜。许多小孩手术之后，鼻炎、咳嗽的情况更严重。 如果鼻子大面积堵塞，经过中医调理效果仍不明显，且病情已经严重影响正常生活，可权衡利弊后听取医生建议，再做是否手术的决定。 鼻子出问题，根源在本虚标实 “肺气通于鼻” 其实，宝宝鼻子总有毛病，根本问题在于本虚标实。 中医讲的“本虚”，就是小孩中焦脾土虚弱，先天禀赋不足，后天稍不注意就容易得病。 而且，家长长期患鼻炎，宝宝得鼻炎的概率就相对较大，这也是先天因素。 而“标实”，就是身体里有了多余的东西。 有个家长说： “从前怕宝宝吃不好长不好，不让宝宝去幼儿园吃早饭，每天在家亲手做牛肉粥和肉馅煎饺。如果宝宝调皮不吃，也非要逼着他吃光才罢休。” 在许教授看来，如此营养过剩的早餐，宝宝根本消化不了。 脾土生肺金。脾胃受损不运化了，本该被胃气一同带走的“热气”消散不去，就会引起肺热。 可不就导致咳嗽、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等麻烦接踵而至吗？ 所以，宝宝鼻部问题的调理之本，最关键还在于顾护脾胃。 吃得少了，脾胃的负担减轻了，连带着肺也跟着得到滋养。 “肺气通于鼻，肺和，则鼻能知香臭矣”。道理说得再明白不过了。 我们写过很多如何健脾润肺的内容，翻查过往的推文或回复关键词，都有详细解答和丰富的食疗方。 鼻炎宝宝顾护指南 内注意用药安全，外注意防风洗鼻 许教授建议，有鼻部疾病的宝宝，最好以中医日常调养为主，若病情严重，可辅以西医药物缓解病情。 用药指南 要注意的是，在西医治疗时，家长最好在医生的指导下用药，尽量不要服用对宝宝免疫力有伤害的抗生素。 比起扑尔敏等一代抗组胺药，鼻炎宝宝服用开瑞坦、西替利嗪等二代抗组胺药物，对中枢神经的镇静作用较小，更安全一些。 顺尔宁等白三烯受体拮抗剂，用时效果明显，不用时可能会有反弹，过于依赖也有副作用。因此临床使用时要谨慎遵医嘱。 饮食护理 鼻炎宝宝虽然问题好像在鼻子，但一样要少吃甚至不吃生冷食物。 小儿体质天生虚寒，雪糕、冷饮这样的冷食，西瓜、凉茶、哈密瓜这样的寒凉食物，会对孩子脾胃有伤害，连带着肺、胃都不好了，导致呼吸道疾病。 外部护理 除了吃药，有鼻子问题的宝宝可以选择鼻部清洗，有喷鼻、吸鼻器、生理盐水洗鼻，还有大的、小的、手动、电动等多种选择。 其实没有所谓哪种更好，宝宝更适应哪一种就用哪一种。 需要注意的是，最好不要每天都进行鼻部清洗。这样做虽然可以快速改善症状，但会对鼻黏膜造成过度刺激。 此外，家长还需替患鼻部疾病的宝宝注意以下方面: 1.早晚少出门 早晨和晚上，宝宝的阳气较弱，不易抵抗外邪，出门玩耍要尽量避开这两个时间。 2.别被冷风吹鼻面 秋冬季节天气转凉，不要让冷风直接吹到宝宝鼻面部。外出可以给宝宝带上口罩。 3.确保家中清洁通风 鼻部疾病的宝宝很容易吸氧不足，浑浊的空气更容易加重病症。 本期推送就到这儿啦！  “读书答题”上期正确答案 ▼ 读书答题第33期 获得面诊机会的 幸运读者名单 ▼ 广州：  非广州： 注意： 已获奖的答题者，同一月内不重复上榜（即每人每月最多可获得1次读书答题面诊机会）。 恭喜这6位读者。 小助手堂堂稍后会私信回复您安排面诊哦！ 育儿路上，做你身边的儿科医生 看一看朋友们在读什么，点“在看” |
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